Depresión

TABLA 1
Clasificación de trastornos adaptativos (DSM IV)
Emocionales

Enfado, angustia, tristeza.

Somáticos

Mareos, contracturas musculares, nauseas.

Conductuales Conducción temeraria; irritación con actitud hostil hacia familiares u
otras personas; consumo inhabitual de alcohol; abandono de
responsabilidades.
Cognitivos

Anticipación catastrofista; sensación de riesgo opérdidas;
pensamiento negativista; desesperanza respecto a la posibilidad de
encontrar una solución al problema o a su propia capacidad para
afrontarlo.

TABLA 2
Clasificación de trastornos adaptativos (DSM IV)
Atendiendo a la clínica que presenta el paciente:
• Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo.
• Trastorno adaptativo con ansiedad.
• Trastorno adaptativo mixto, con ansiedad yestado de ánimo depresivo.
• Trastorno adaptativo con trastorno del comportamiento.
• Trastorno adaptativo con alteración mixta de las emociones y del comportamiento.
• Trastorno adaptativo no especificado.
Basándose en la duración del proceso, se clasifica en:
• Trastorno adaptativo agudo: si la alteración dura menos de 6 meses.
• Trastorno adaptativo crónico: si los síntomas persisten 6meses o más.

TABLA 3
Criterios diagnósticos DSM IV para los trastornos adaptativos
A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un
estresante identificable tienen lugar dentro de los 3 meses siguientes a la
presencia del estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente, del siguiente modo:
1. Malestar mayor de lo esperable en respuesta alestresante
2. Deterioro significativo de la actividad social, laboral, o académica.
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno
específico del Eje I y no constituye una simple exacerbación de un trastorno
preexistente del Eje I o del II.
D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.
E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias),los síntomas no persisten
más de 6 meses.
Especificar si:
• Agudo: si la alteración dura menos de 6 meses.
• Crónico: si la alteración dura 6 meses o más.
Los trastornos adaptativos son codificados según el subtipo, que se selecciona de
acuerdo con los síntomas predominantes. El estresante específico puede señalarse en
el Eje IV.
• Con estado de ánimo depresivo.
• Con ansiedad.
• Mixto,con ansiedad y estado de ánimo depresivo.
• Con trastorno de comportamiento.
• Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento No especificado.

TABLA 4
Criterios diagnósticos de CIE-10 para el trastorno de adaptación
A. Haber sido expuesto a un estrés psicosocial identificable, el cual no es de
gravedad extraordinaria ni de tipo catastrófico, no más de un mes antes del
comienzode los síntomas.
B. Síntomas o trastornos del comportamiento del tipo de los descritos en cualquiera
de los trastornos del humor (excepto ideas delirantes y alucinaciones), de los
trastornos (trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y
somatomorfos) y de los trastornos disociales siempre que no se satisfagan los
criterios para un trastorno en particular.
La característicapredominante de los síntomas debe especificarse mediante un
quinto dígito:
• Reacción depresiva breve: Estado depresivo leve y transitorio de duración no
superior a un mes.
• Reacción depresiva prolongada: Estado depresivo leve que aparece como
respuesta a una exposición prolongada a una situación estresante, pero cuya
duración no excede los dos años.
• Reacción mixta de ansiedad ydepresión: Destacan los síntomas de ansiedad y
depresión, pero con niveles de gravedad no superiores a los especificados para
el trastorno mixto de ansiedad-depresión u otro trastorno de ansiedad mixto.
• Con predominio de alteración de otras emociones: los síntomas corresponden a
varios tipos de emociones, tales como ansiedad, depresión, preocupación,
tensión e ira. los síntomas de ansiedad y...