derecho internacional

CORPORACION UNIVERSITARIA AMERICANA


SEGURIDAD SOCIAL


SGSSS


DOCENTE:
ALICIA

JHEYMMY MARIA RACEDO PAEZ

FACULTA DE DERECHO
GRUPO 6F


2014








SGSSS.

1- DEFINICIÒN DE SGSSS.

Sistema General de Seguridad Social en Salud Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, que dispone una persona y la para gozar de una calidad de vida,mediante el cumplimiento de programas del Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud.

2- REGIMENES DEL SISTEMA.

REGIMENCONTRIBUTIVO.
Son aquellas personas afiliadas al régimen contributivo son a través de contrato de trabajo, de los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadoresindependientes con capacidad de pago.


REGIMEN SUBSIDIARIO.
Los afiliados al sistema mediante el régimen subsidiado son las personas sin capacidad de pago. Que son subsidiadas al S.G.S.S.S la población sin menos ingreso y más vulnerable del país en el área rural y urbana de dicha localidad.


3- COTIZACIÒN – MONTO Y BASE (QUIEN LO PAGA).

Régimen contributivo.
En el caso de unempleado de una empresa , el valor de la cotización es de 12% del salario mensual, 8% le corresponde pagarlo al patrono y 4% al empleado; el trabajador independiente paga mensualmente un 12% de sus ingresos como valor de la cotización y, el pensionado, paga un 12% de su ingreso mensual.



4- DERECHOS O BENEFICIOS QUE SE RECIBEN POR ESTAR AFILIADO A UNO Y OTRO REGIMEN.

REGIMEN CONTRIBUTIVO.
-Subsidio en dinero por incapacidad.
- Prestaciones económicas.
-Prestaciones Asistenciales – POS.
- Subsidio en dinero por maternidad.

REGIMEN SUBSIDIARIO.
En este régimen todo bebe recién nacido, queda afiliado a la EPS-S al régimen subsidiado donde se encuentre la madre o el padre. Quienes se acercan a la EPS-S con copia del Certificado de Nacido Vivo y fotocopia de cedula de la madre, elcarnet correspondiente los recibe dentro los primeros treinta días calendario siguientes a la fecha de nacimiento. Los padres contarán con treinta días calendario para aportar el Registro Civil de Nacimiento en la EPS-S” como se encuentra establecido en el (Acuerdo 415/2009, ARTÍCULO 23. Afiliación de Recién Nacidos hijos de padres afiliados).

Recibirá los servicios de salud contemplados en elPlan de Salud Subsidiado (POS-S) y los no contemplados en este serán garantizados por el Fondo Distrital de Salud - Secretaria Distrital de Salud.

5- QUE ES EL POS?

El POS “Plan Obligatorio de Salud”, es el conjunto de servicios de salud que todas las EPS, sin excepción, deben prestarle a todas las personas que estén afiliadas al Sistema de Seguridad Social en Salud por el RégimenContributivo.

*Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina.
*Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se requiera.· Programas de prevención de enfermedades.
* Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.
* Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis).
* Exámenes delaboratorio y Rayos X.
* Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
* Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
*Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.
Estos servicios de atención que le garantiza el POS cubren las necesidades de salud de los colombianos, incluida la atención de enfermedades graves como SIDA y Cáncer.
Ciertos tratamientos confines estéticos están excluidos del POS. Algunos son:
Cirugía estética con fines de embellecimiento, tratamientos nutricionales con fines estéticos, tratamiento de várices con fines estéticos, curas del sueño, tratamiento o medicamentos experimentales.


6- GRUPO FAMILIAR QUE SE CUBRE?
Si la persona que se encuentra afiliada esta casado(a) o vive en unión libre, puede afiliar a su cónyuge o...