Derecho Peticion Eps
Páginas: 6 (1340 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2012
Señores
COOMEVA EPS
Departamento de Servicio al Cliente
La Ciudad
ASUNTO: PETICION PARA SOLICITAR ATENCION INTEGRAL DE MENOR DE 3 AÑOS
_____________________________, ciudadana colombiana, identificada con la cédula de ciudadanía número _____________ expedida en la ciudad de Cali, residente en el Municipio de Jamundí, obrando como cotizante del S.G.S.S. prestado por su entidad, y enrepresentación de mi hija la menor _____________________________, identificada con registro civil ______________ de Cali,y amparada en el Art. 23 de la Constitución Nacional con el lleno de los requisitos del art. 50 del Código Contencioso Administrativo, respetuosamente; presento ante usted, DERECHO DE PETICIÓN como presupuesto procesal de Acción Judicial, en los siguientes términos:
HECHOS1. La menor _________________________ nacida el ___________________________ año 2009 se encuentra como beneficiaria desde ese momento a la EPS Coomeva y donde estoy registrada como madre cabeza de hogar.
2. Desde el nacimiento, ha presentado muy bajo peso, razón por la cual siempre la ha valorado el pediatra con cita prioritaria. Ver historia Clínica
3. En el año 2010 tal como constaen la historia clínica de mi hija, mediante endoscopia autorizada por ustedes, y cuyo diagnóstico arrojó: “Pylori, esofagitis, candidiasis esofágica, gastritis, duodenitis”.
4. La especialista gastropediatra residente en la Fundación Valle del Lili Dra. Claudia Zamora, formuló antibióticos en ese momento y remitió control con ella para el año 2011.
5. La EPS entrega orden de gastropediatrapara el siguiente año.
6. En junio del 2011 me informan que ya no será atendida por la Dra. Zamora sino la Dra. Luz Eugenia Aragón en Centro Medico Imbanaco.
7. La anterior decisión con fundamento en la condición de bajo peso, de no comer sólidos y del estado en general de la niña.
8. La Dra. Aragón la remite a médico infectólogo en junio del 2011 con la advertencia de regresar conresultados para ver evolución de la menor.
9. Mediante orden No. 1084515 fechada del 14 de julio de 2011 emitida por su entidad me remito al consultorio de la Dra. Luz Eugenia Aragón con quien tenían contrato vigente en ese momento, y me informan que no tienen agenda para ese año y que debía esperar hasta el siguiente año para el día 31 de octubre del año 2012.
10. El pasado 31 de octubre alasistir a la cita programada me informan que se encuentra vencida y que debo renovarla.
11. Al realizar el trámite anterior en Coomeva E.P.S. sede Imbanaco; sorpresivamente me informan que NO ES POSIBLE RENOVARLA CON LA DRA. ARAGON SINO CON LA DRA. CLAUDIA ZAMORANO.
12. Lo anterior implica no solo las contradicciones del sistema de salud prestado por ustedes sino además que la menor debesometerse nuevamente a turno para el siguiente año (2013).
13. Para lograr la atención de gastropediatría y teniendo en cuenta que la orden “se encontraba vencida”, me vi obligada a cancelar la suma de ochenta mil pesos ($80.000) por concepto de cita particular la especialista por ustedes remitida.
14. La Dra. Luz Eugenia Aragón considera necesario y dado los constantes dolores abdominales quepresenta la menor realizar nuevamente endoscopia digestiva alta pediátrica bajo anestesia.
15. La menor quien a la fecha tiene 3 años 1 mes, se debe determinar el origen de su dolencia y como ha evolucionado la gastritis; adicional se ordena en prueba de sangre 5 exámenes que son:
• Inmunoglobulina E IgG Total
• Rast clara de huevo
• Rast leche
• Rast Soya
• Rast Yema de huevo
16. Eldía 31 de octubre nuevamente me dirijo la sede Imbanaco de EPS Coomeva para el trámite de autorización de los exámenes anteriormente relacionados incluida la endoscopia y el funcionario de la casilla previa “Información” informa que los exámenes se deben tramitar como particular y que la EPS no los cubre. Debo reiterar que el funcionario ni siquiera se tomo la molestia de pasarlo a auditoria....
COOMEVA EPS
Departamento de Servicio al Cliente
La Ciudad
ASUNTO: PETICION PARA SOLICITAR ATENCION INTEGRAL DE MENOR DE 3 AÑOS
_____________________________, ciudadana colombiana, identificada con la cédula de ciudadanía número _____________ expedida en la ciudad de Cali, residente en el Municipio de Jamundí, obrando como cotizante del S.G.S.S. prestado por su entidad, y enrepresentación de mi hija la menor _____________________________, identificada con registro civil ______________ de Cali,y amparada en el Art. 23 de la Constitución Nacional con el lleno de los requisitos del art. 50 del Código Contencioso Administrativo, respetuosamente; presento ante usted, DERECHO DE PETICIÓN como presupuesto procesal de Acción Judicial, en los siguientes términos:
HECHOS1. La menor _________________________ nacida el ___________________________ año 2009 se encuentra como beneficiaria desde ese momento a la EPS Coomeva y donde estoy registrada como madre cabeza de hogar.
2. Desde el nacimiento, ha presentado muy bajo peso, razón por la cual siempre la ha valorado el pediatra con cita prioritaria. Ver historia Clínica
3. En el año 2010 tal como constaen la historia clínica de mi hija, mediante endoscopia autorizada por ustedes, y cuyo diagnóstico arrojó: “Pylori, esofagitis, candidiasis esofágica, gastritis, duodenitis”.
4. La especialista gastropediatra residente en la Fundación Valle del Lili Dra. Claudia Zamora, formuló antibióticos en ese momento y remitió control con ella para el año 2011.
5. La EPS entrega orden de gastropediatrapara el siguiente año.
6. En junio del 2011 me informan que ya no será atendida por la Dra. Zamora sino la Dra. Luz Eugenia Aragón en Centro Medico Imbanaco.
7. La anterior decisión con fundamento en la condición de bajo peso, de no comer sólidos y del estado en general de la niña.
8. La Dra. Aragón la remite a médico infectólogo en junio del 2011 con la advertencia de regresar conresultados para ver evolución de la menor.
9. Mediante orden No. 1084515 fechada del 14 de julio de 2011 emitida por su entidad me remito al consultorio de la Dra. Luz Eugenia Aragón con quien tenían contrato vigente en ese momento, y me informan que no tienen agenda para ese año y que debía esperar hasta el siguiente año para el día 31 de octubre del año 2012.
10. El pasado 31 de octubre alasistir a la cita programada me informan que se encuentra vencida y que debo renovarla.
11. Al realizar el trámite anterior en Coomeva E.P.S. sede Imbanaco; sorpresivamente me informan que NO ES POSIBLE RENOVARLA CON LA DRA. ARAGON SINO CON LA DRA. CLAUDIA ZAMORANO.
12. Lo anterior implica no solo las contradicciones del sistema de salud prestado por ustedes sino además que la menor debesometerse nuevamente a turno para el siguiente año (2013).
13. Para lograr la atención de gastropediatría y teniendo en cuenta que la orden “se encontraba vencida”, me vi obligada a cancelar la suma de ochenta mil pesos ($80.000) por concepto de cita particular la especialista por ustedes remitida.
14. La Dra. Luz Eugenia Aragón considera necesario y dado los constantes dolores abdominales quepresenta la menor realizar nuevamente endoscopia digestiva alta pediátrica bajo anestesia.
15. La menor quien a la fecha tiene 3 años 1 mes, se debe determinar el origen de su dolencia y como ha evolucionado la gastritis; adicional se ordena en prueba de sangre 5 exámenes que son:
• Inmunoglobulina E IgG Total
• Rast clara de huevo
• Rast leche
• Rast Soya
• Rast Yema de huevo
16. Eldía 31 de octubre nuevamente me dirijo la sede Imbanaco de EPS Coomeva para el trámite de autorización de los exámenes anteriormente relacionados incluida la endoscopia y el funcionario de la casilla previa “Información” informa que los exámenes se deben tramitar como particular y que la EPS no los cubre. Debo reiterar que el funcionario ni siquiera se tomo la molestia de pasarlo a auditoria....
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