Derecho Probatorio

Derecho procesal

Revista de Derecho Privado • n.o 14 • 2008

La responsabilidad médica:
¿Una cuestión de los
jueces del trabajo y de la
seguridad social?
Jorge E. Manrique Villanueva
Sumario: Premisa.- i. Conceptos previos.- A. Seguridad social y responsabilidad médica.- B. Inserción de la responsabilidad de los profesionales de la salud en el subsistema general de seguridad social
en salud.-ii. Jurisdicción del trabajo y responsabilidad médico-legal.- A. La jurisdicción ordinaria
laboral y de la seguridad social.- 1. Para qué se instituyó la jurisdicción del trabajo.- 2. La expansión de la jurisdicción y sus límites.- 3. El alcance que tradicionalmente correspondió a la expresión
controversias referentes al sistema de seguridad social integral. B. La jurisprudencia aplicable en losconflictos sobre responsabilidad médica.- 1. El criterio tradicional.- 2. La tendencia reciente adoptada
por la jurisdicción ordinaria, especialidades laboral y de la seguridad social.- 3. La respuesta de la
Sección Tercera del Consejo de Estado.- iii. ¿Deben los jueces del trabajo y de la seguridad social resolver las controversias derivadas por daños causados en el marco de la relaciónmedico-paciente?- A.
La incertidumbre jurisdiccional y sus consecuencias.- B. El Consejo Superior de la Judicatura.- 1. los
conflictos entre jurisdicciones.- 2. Controversias entre especialidades civil y laboral.- C. Un caso ilustrativo: la pretensión indemnizatoria frente a la pretensión de la seguridad social.- 1. La prestación
que otorga el sistema de riesgos profesionales.- 2. La obligaciónindemnizatoria a cargo del empleador
público.- D. Un argumento analógico: la incompetencia de la jurisdicción del trabajo para conocer
de las pensiones de transición de los empleados públicos.- 1. El sistema integral de seguridad social.- 2.
Sentencias contradictorias entre las jurisdicciones.- iv. Conclusiones.
I. PREMISA

El objetivo del presente trabajo es responder la siguiente pregunta: ¿El juez
deltrabajo y de la seguridad social es competente para resolver las controversias relacionadas con la responsabilidad médico-legal?1
1 Advertimos que las opiniones aquí expresadas recogen el pensamiento del autor sobre la materia,
las cuales quizás no sean compartidas por muchos, pero que en todo caso han sido escritas con
la debida atención y con el único propósito de sugerir a los interesados unalectura diferente de
la jurisprudencia que actualmente prevalece en la jurisdicción ordinaria, especialidades laboral y
de la seguridad social.
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Jorge E. Manrique

Para alcanzar la respuesta es necesario distinguir, en primer lugar, la res­
ponsabilidad médico-legal de la seguridad social en salud y ver cuál es la relación existente entre estas dos categorías.
En el foro jurídico colombianodurante la última década se han desarro­
llado simultáneamente el Derecho de la Seguridad Social2 y el denominado
Derecho Médico o Derecho Sanitario y dentro de este, uno de los capítulos de
mayor importancia corresponde al estudio de la responsabilidad médico-legal.
En efecto, la puesta en marcha de la Ley 100 de 1993 significó la organización
del sistema general de seguridad social, conformadopor los subsistemas de seguridad social en salud3 –en adelante sgsss–, pensiones, riesgos profesionales
y servicios sociales complementarios. Los objetivos de cobertura y calidad en
la prestación del servicio público esencial de salud para todos los habitantes
del territorio han sido desde entonces preocupación constante de todos los
actores que hacen parte del mismo.
Desde otra perspectiva, lasdisposiciones sobre los asuntos adscritos al
conocimiento de los jueces del trabajo y de la seguridad social han sido objeto
de distintas leyes en un breve arco de tiempo comprendido entre 1997 y 2007:
Leyes 362 de 1997, 712 de 2001 y 1149 de 2007. Estas disposiciones ponen
de presente la dinámica adquirida por la jurisdicción ordinaria, en las especialidades laboral y de la seguridad social y su...