Derecho A La Salud

PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN
Procuraduría Delegada para la Prevención en Materia de Derechos Humanos y Asuntos Étnicos

EL DERECHO A LA SALUD
en perspectiva de DERECHOS HUMANOS y el Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del Estado Colombiano en Materia de Quejas en Salud

EDGARDO JOSÉ MAYA VILLAZÓN Procurador General de la Nación

CARLOS ARTURO GÓMEZ PAVAJEAU ViceprocuradorGeneral de la Nación

PATRICIA LINARES PRIETO Procuradora Delegada para la Prevención en Materia de Derechos Humanos y Asuntos Étnicos

RODRIGO UPRIMNY Director del Centro de Estudios de Derecho, Justicia y Sociedad –DeJuSticia–

Prohibida la reproducción total o parcial de la obra, a través de fotocopiado, scanner o cualquier otro sistema mecánico o electrónico, sin permiso expreso yescrito del titular de los derechos de autor.

© PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN

ISBN 978-958-8295-74-9

Primera edición: mayo 2008 Bogotá D.C., Colombia

Documento elaborado bajo la coordinación de la Dra. Patricia Linares Prieto, Delegada para la Prevención en Materia de Derechos Humanos y Asuntos Étnicos, con el apoyo del equipo de consultores: Dr. Rodrigo Uprimny, Dra. María Carrizosa deLópez, Dr. Jorge Sandoval; y el grupo de investigadores: Diana Guarnizo Peralta, Adriana Patricia Fuentes López, Patricia Herrera Kit y Mauricio Adolfo Ricaurte. Publicación realizada en el marco del Acuerdo de Cooperación entre la Procuraduría General de la Nación, la Agencia Catalana de Cooperación al Desarrollo de la Generalitat de Catalunya– ACCD – y el Centro de Estudios de Derecho, Justiciay Sociedad – DeJuSticia-.

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Jefferson Valencia V. Diseño Portada y Diagramación Hernando Clavijo Corrección de estilo

CONTENIDO
PRESENTACIÓN PRÓLOGO INTRODUCCIÓN 9 13 1

PRIMERA PARTE
El sistema colombiano de salud a la luz del derecho humano a la salud 2

CAPÍTULO 1
El marco normativo: el derecho a la salud como derecho humano 1.1. Los debates acerca de lanaturaleza jurídica del derecho a la salud 1.2. Marco normativo internacional 1.2.1. Sistema de las Naciones Unidas 1.2.2. Sistema Interamericano de Derechos Humanos 1.3. Los contenidos del derecho a la salud y las obligaciones de los Estados y de las autoridades 1.4. Normatividad nacional: breves consideraciones sobre la recepción constitucional del derecho a la salud 1.. La imperatividad delderecho a la salud y la flexibilidad en la configuración del sistema de salud 27 28 31 32 36 37 42 44

CAPÍTULO 2
La política pública: el sistema de salud adoptado por la Ley 100 de 1993 y sus resultados en el goce del derecho a la salud 2.1. El contexto ideológico de la reforma en salud 2.2. El diseño institucional y los principios orientadores de la reforma 2.3. Estudio de la compatibilidad primafacie del sistema de salud con la Constitución y con los estándares de derechos humanos 2.3.1. Una compatibilidad prima facie 2.3.2. La precariedad de la prevención y la salud pública en la Ley 100 2.3.3. Las barreras de acceso a la atención a los servicios de salud 2.3.4. La uniformidad en las cotizaciones y el principio de igualdad 2.3.. Los principios de igualdad y de no discriminación:cotizaciones uniformes y la diferenciación de beneficios y financiación entre los regímenes contributivo y subsidiado 2.4. Una breve mirada a los resultados del sistema en términos de la realización del derecho a la salud 2.4.1. La falta de un sistema de información de la política de salud en perspectiva de derechos humanos 2.4.2. Un indicador de disponibilidad: el incremento del gasto público y lasdiscusiones sobre su eficacia y la destinación de los recursos 2.4.3. Un indicador de accesibilidad: los avances y límites en materia de cobertura 2.4.4. Otros indicadores de accesibilidad: las barreras de acceso a la salud 2.4.. Los problemas de calidad y aceptabilidad en el derecho a la salud. Las percepciones de los usuarios sobre la calidad de los servicios 6 7 8 9 47 48 1

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