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Control Prenatal
INTRODUCCION
Una forma lógica y racional de abordar los problemas de salud perinatal es la aplicación del enfoque de riesgo, por la necesidad de asignar recursos en forma diferenciada, de modo que quieres mas lo necesitan reciban mayor atención en forma proporcional a su riesgo. La atención perinatal determina que la embarazada, el parto , elpuerperio y el recién nacido, sean atendidos en el nivel de complejidad que su grado de riesgo lo requiera, asegurando un mínimo de atención para los de bajo riesgo.
La mayor proporción de los embarazos y partos son de bajo riesgo, pero su calificación de tal, es producto de una cuidadora evaluación durante la etapa pre gravídica, la gestación y el trabajo de parto, debido a ello, la formulaciónde estrategias apropiadas para enfrentar el alto riesgo, requiere de la normalización de actividades de bajo riesgo.
Una consecuencia necesaria del enfoque de riesgo, es lograr la resolución de los problemas en el nivel del menor complejidad posible y la referencia de la madre al nivel de atención apropiado, según las normas de alto riesgo.









CONTROL PRENATAL
Control prenatales el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayormorbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna.
Objetivos generales del control prenatal son:
- Identificar factores de riesgo
- Diagnosticar la edad gestacional
- Diagnosticar la condición fetal
- Diagnosticar la condición materna
- Educar a la madre
La frecuencia del control prenatal estádeterminada por los factores de riesgos detectados en esa gestación y serán necesarios tantos controles como la patología detectada lo requiera.
En embarazos sin factores de riesgo, la frecuencia de los controles debe racionalizarse en relación a la magnitud de la población obstétrica y los recursos humanos destinados para su control.
Comienza con la primera visita en que la mujer busca atención en saludporque sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal.
Se divide en tres trimestres:
Primero desde la primera semana hasta la 13
Segundo desde la 14 hasta la 26
Tercero desde la 27 hasta el término
Primer trimestre
Las técnicas de valoración incluyen:
Entrevista. La relación terapéutica entre la enfermera y la mujer se establece durante la entrevistainicial de valoración. La información recabada es de dos tipos: la apreciación subjetiva de la mujer sobre su estado de salud y las observaciones objetivas de la enfermera.
La evaluación inicial incluye: una historia amplia de salud que resalte el embarazo actual, los anteriores, la familia, la historia psicosocial y cultural, la valoración física, las pruebas diagnósticas y la valoración
globaldel riesgo.
Examen físico. Proporciona los datos de base para medir los cambios subsiguientes.
El examinador determinará las necesidades que tiene la embarazada de información básica relacionada con la estructura de sus órganos genitales, se mostrará el equipo que habrá de emplearse durante el examen y se explica el procedimiento mismo.
El examen físico comienza con la valoración de lossignos vitales, peso y talla.
Cada examinador ha desarrollado una rutina para llevar a cabo el examen físico fundamentado en el método clínico; la mayoría escogen la progresión de la cabeza a los pies, otros escogen el enfoque por sistemas.
El estado físico se valora de la siguiente manera:
a) Estado respiratorio: sonidos respiratorios, frecuencia, profundidad, tos.
b) Estado cardiaco:...