derecho







I. DATOS GENERALES DE LAS PARTES DEL PROCEDIMIENTO

I.1: DATOS DEL DENUNCIANTE:
En el caso de ser más de un denunciante adjuntar el Anexo 01

Nombres y Apellidos completos/ RazónSocial de ser Persona Jurídica
(Llenar según corresponda)
DNI Nº
(Llenar si es Colegiado)

Registro CIP Nº Habilidad: ( SI) / (NO)
RUC Nº


Llenar si el denunciante es PersonaJurídica:


DNI Nº
Nombres y Apellidos del Representante Legal


DOMICILIO DEL DENUNCIANTE:
Av. / Jr. / Calle / Psje. :
Nº
Int.:
Mza.:
Lote:
Urbanización:
Distrito:
Teléfono:
CorreoElectrónico:

I.2: DATOS DEL DENUNCIADO:
En el caso de ser más de un denunciado adjuntar Anexo 02


(Llenar si conoce los siguientes datos)
Registro CIP Nº Habilidad:(Si) / (No)
Nombres y Apellidos completos


II. SOLICITUD DE DESARCHIVAMIENTO:

Presento al Tribunal Departamental de Ética de Lima, la solicitud de DESARCHIVAMIENTO de mi denuncia, contra eldenunciado, y se inicie, nuevamente, el procedimiento disciplinario por faltas contra la ética profesional.


III. FUNDAMENTO DEL PEDIDO:
Señalar de forma clara y concreta los hechos que fundamentansu pedido.







IV. OPCIONAL:

Solicito al Tribunal Departamental de Ética que evalúe los siguientes documentos:

1. Documentos anexos a la denuncia con fecha :
( )
2. DictamenFiscal N°
( )
3. Otros documentos que considere necesario
a)


b)

c)

d)

e)


V. ANEXO:
Se adjunta el siguiente documento:

Denunciante:
a) Si es persona natural: Copiade DNI
( )
b) Si es Persona Jurídica: Copia del poder del Representante
( )

Declaro que los datos consignados en este documento y los que adjunto son verdaderos.

Lima,….....de………………. de 20…..





FIRMA DEL DENUNCIANTE O REPRESENTANTE


INSTRUCCIONES
1. El formato debe ser llenado en computadora o con letra imprenta
2. Si desea realizar alguna consulta sobre el...