Derecho

Páginas: 2 (297 palabras) Publicado: 28 de septiembre de 2014
Respuesta al aporte de sustratos energéticos durante el ayuno

La administración de glucosa a un sujeto que ha mantenido un período de ayuno revierte los fenómenos metabólicos descriptos. Sise aporta una pequeña cantidad de glucosa, ésta estimula la liberación de escasa cantidad de insulina, que anula la liberación de glucosa desde el hígado, probablemente suprimiendo al mismotiempo la gluconeogénesis y la glucogenólisis. Este hecho determina un ahorro proteico y anula la degradación proteica periférica. Si se administra una cantidad grande de glucosa, tiene lugar unamayor liberación de insulina, y en este caso no solamente se produce un mecanismo hepático, sino que también es estimulada la captación periférica de glucosa. Si el aporte de glucosa supera losrequerimientos energéticos del paciente, el exceso se acumula en el tejido adiposo en forma de grasas.

La insulina aumenta la acumulación de lípidos en el tejido graso por tres mecanismos. Losniveles elevados de la hormona promueven la captación de glucosa y su conversión en lípidos. La insulina también estimula la captación de grasas neutras de la dieta o desde el hígado por aumentode la lipoprotein-lipasa y, por último, inhibe la lipólisis.

La insulina actúa asimismo a nivel del tejido muscular. La hormona facilita la captación de glucosa, aminoácidos y otrosnutrientes, la iniciación de la síntesis de cadenas polipeptídicas y la agregación proteica a nivel ribosómico, todo lo cual determina un aumento en la síntesis y deposición proteica. La insulinaprobablemente también bloquea la proteólisis en forma directa, como se comprueba por la supresión de la liberación de aminoácidos desde el músculo en sujetos en ayuno a los cuales se les administraglucosa.

Luego de un ayuno prolongado, la administración de pequeñas cantidades de carbohidratos reduce significativamente la excreción urinaria de acetoacetato, hidroxibutirato y amonio.
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