Derecho

Actividades:
v Administrar O2 por cánula nasal a 2 a 3 Lt/min. Durante las
primeras 3 a 6 horas únicamente en pacientes no complicados.
v Valorar la respuesta a la administración de O2.
vProporcionar reposo absoluto en cama durante las primeras 12
horas siempre y cuando no haya habido complicaciones.
v Controlar gases arteriales e interpretar el reporte cada 24 horas osegún necesidad.
v Monitorizar FR, ritmo, y características cada hora
v Auscultar RsRs cada 4 horas o según necesidad.
v Valorar el aumento de la presencia de estertores.
v Valorar coloraciónde la piel, mucosa oral, región peribucal y uñas.
v Asistir al paciente en el desarrollo de las AVD durante las primeras
24 horas.
v Enseñar al paciente a exhalar lentamente mientras semoviliza
v Evaluar estado neurológico cada 4 horas o según necesidad.
Alteración de la comodidad R/C Presencia de dolor precordial
Hallazgos: Facies de dolor, palidez, diaforesis, piel fría,taquicardia,
inquietud, disturbios sensoriales, desorientación, trastorno en el patrón
del sueño, sobrecarga sensorial.
Actividades:
v Administrar analgésico de acuerdo a prescripciónmédica: Morfina
2 a 5 mgr IV cada 5 a 30 minutos. Bloquea descarga adrenérgica
(Infarto anterior) Meperidina 20 a 30 mgr IV (Infarto Inferior).
v Controlar SV especialmente PA y FC mientras seadministra
analgésico.
v Valorar efecto y respuesta a la administración del analgésico.
v Monitorizar electrocardiográficamente en forma permanente.
v Monitorizar el dolor: aumento,disminución o recurrencia durante el
tiempo que el paciente permanezca en la UCI o en la UCC
v Proporcionar medio ambiente favorable para el descanso y
disminuir el ruido.
v Evaluar la orientación(persona, tiempo y lugar) del paciente cada 4
horas.
v Orientar frecuentemente al paciente respecto al sitio que se
encuentra y la situación que está pasando utilizando un reloj y un