Derechos de los pacientes
Apreciado Afiliado: Dando cumplimiento a la resolución 1817 de Mayo de 2009, le enviamos la Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. La Carta de Desempeño de las entidades promotoras de salud que les permita a los afiliados contar coninformación adecuada y suficiente para el ejercicio de sus derechos y le orientará sobre el procedimiento para acceder a cada uno de los servicios del Plan Obligatorio de Salud – POS, la red de prestación de servicios que garantice dicho plan, los mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios de salud, así como, las indicaciones acerca de las entidades que prestan ayuda para exigir elcumplimiento de los derechos que ostenta como afiliado y como paciente. Es para nosotros muy importante que usted y su familia tengan presente la información contenida en esta carta, junto con algunas recomendaciones que facilitarán el acceso a nuestros servicios. Para su información las novedades y actualizaciones del contenido de esta publicación estarán disponibles de manera permanente para suconsulta a través del sitio Web de Comfenalco Valle EPS www.Comfenalcovalle.com.co Adicionalmente, usted cuenta con una Central Telefónica de Servicios Salud 8862727 Ext. 2110 ò Nacional 018000938585, en la cual puede recibir orientación.
CARTA DE DERECHOS DE LOS AFILIADOS Y DE LOS PACIENTES EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - COMFENALCO VALLE EPS
3.1 PLAN DE BENEFICIOS:
ElPlan Obligatorio de Salud es el conjunto de servicios para la atención en salud, a los que el afiliado a una Entidad Promotora de Salud, tiene derecho en el régimen Contributivo del sistema general de seguridad social en salud incluye un conjunto de acciones de prevención de la enfermedad y de recuperación de la salud. • Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Atención deurgencias. • Consulta de medicina general y especializada. • Exámenes de diagnóstico. • Procedimientos de diagnostico y terapéutico. • Medicamentos. • Terapias: Física, respiratoria, ocupacional y del lenguaje. • Hospitalización. • Tratamientos quirúrgicos. • Odontología general (Odontología pediátrica, higiene oral, odontología general, tratamiento de conducto). • Atención de la materna y elrecién nacido. Tratamiento para enfermedades de alto costo (cáncer, sida, diálisis, transplante de órganos, hígado, corazón medula ósea, riñón cornea, tratamiento quirúrgicos para malformaciones congénitas, sistema nervios central y corazón, hospitalización en unidad de cuidados intensivos.)
La cobertura detallada de este grupo de servicios, se encuentra en la Resolución 5261 de 1994 emitida por elMinisterio de Salud (Hoy Ministerio de a Protección Social), Acuerdos 228 del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, ley 1122 de 2007 y demás normas que lo modifiquen, adicionen y complementen el plan obligatorio de salud (POS).
3.2
SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA
El objetivo de estos servicios es informar y educar al usuario, sobre hábitos para preservar la salud y orientarlo aluso de los servicios para la prevenir la enfermedad. Estos servicios no tienen ningún costo para el usuario. Protección Específica: Son actividades orientadas a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo especifico con el fin de evitar la presencia de la enfermedad. • Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), incluye vacunación contra latuberculosis, poliomielitis, rubéola, sarampión, tétano, difteria. • Atención Preventiva en Salud oral. • Atención del Parto. • Atención al Recién Nacido. • Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres. Detección Temprana: Es el conjunto de acciones que permiten en forma oportuna y efectiva identificar la enfermedad, facilitando su diagnostico precoz, tratamiento oportuno y disminución del daño...
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