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Fractura de nariz. Es una fractura o lesión en el hueso o cartílago sobre el puente nasal, en la pared lateral o en el tabique de la nariz. Es la fractura ósea más frecuente.
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Consideraciones
La fractura más común de la cara es la de nariz. Por lo general, ocurre después de una lesión y con frecuencia se presenta junto con otras fracturas faciales. Algunas veces, comoconsecuencia de un traumatismo cerrado, la pared que divide las fosas nasales (tabique nasal) se puede separar.
Con frecuencia, las lesiones de nariz y cuello se observan juntas, dado que un golpe lo suficientemente fuerte como para lesionar la nariz también puede ser tan duro que lesione el cuello.
Las lesiones nasales graves causan problemas que requieren atención inmediata por parte de un médico. Porejemplo, el daño al revestimiento del cartílago del tabique puede producir una acumulación de sangre dentro de la nariz. Si no se drena rápidamente, esto puede ocasionar un absceso o una deformidad permanente que causa un bloqueo nasal, lo cual puede en última instancia provocar la muerte del tejido y el colapso de la nariz en sí.
Sin embargo, en caso de lesiones menores de la nariz, es posibleque el médico prefiera revisar al paciente al cabo de la primera semana después de la lesión, en caso de que la nariz pueda haber resultado deformada.
Ocasionalmente, puede ser necesario practicar una cirugía para corregir una deformidad de la nariz o del tabique nasal causada por un traumatismo.
Clasificación
De entre las distintas clasificaciones que se han hecho para las fracturas nasalesson especialmente útiles la de Stranc y Robertson y la de Rohrich y Adams.
La clasificación de Stranc clasifica las fracturas nasales en función de su localización antero-posterior (fractura nasal por impacto frontal) y de la desviación lateral.
• Las fracturas tipo I son aquellas que afectan la porción más anterior de los huesos nasales y el tabique.
• Las fracturas tipo II además de afectarlos huesos nasales y el tabique presentan lesión de la apófisis frontal del maxilar.
• Las fracturas tipo III afectan a ambas apófisis frontales del maxilar y al hueso frontal siendo en realidad fracturas nasoetmoidoorbitarias.
La clasificación de Rohrich divide las fracturas nasales en cinco grupos diferentes:
1. Fractura simple unilateral
2. Fractura simple bilateral
3. Fracturaconminuta
1. Unilateral
2. Bilateral
3. Frontal
4. Fractura compleja (huesos nasales y septo)
1. Con hematoma septal asociado
2. Con laceraciones nasales
5. Fracturas nasoorbitoetmoidales
Causas
Golpes en la nariz, usualmente con objetos romos.
Síntomas
• Dolor en la nariz.
• Hemorragias nasales.
• Nariz hinchada y de color distinto.
• Incapacidad para respirar por la nariz.
• A veces,nariz deformada.
Primeros auxilios
• Tratar de permanecer calmado.
• Respirar por la boca y sentarse de forma inclinada hacia adelante en una posición de sentado para impedir que la sangre baje por la parte posterior de la garganta.
• Aplicar compresas frías sobre la nariz para reducir la hinchazón. Si es posible, sostener la compresa de tal manera que no haya mucha presión sobre la nariz.
•Para ayudar a calmar el dolor, se recomienda el paracetamol (Tylenol).
No se debe:
• Enderezar una nariz rota.
• Ni mover a la persona si hay razones para sospechar de una lesión en el cuello o la cabeza.
Conseguir ayuda médica de inmediato si:
• El sangrado no se detiene.
• Un líquido transparente sigue manando de la nariz.
• Se sospecha de un coágulo de sangre en el tabique.
• Sesospecha de un traumatismo craneal o lesión en el cuello.
• La nariz luce deformada o fuera de su forma normal.
• La persona está presentando dificultad respiratoria.
Prevención
• Protegerse siempre que se pueda.
• Llevar casco protector en los deportes de contacto o cuando se vaya en motocicleta o en bicicleta.
• Ponerse el cinturón de seguridad cuando se viaje en coche.
Diagnóstico
• El...