derechos y deberes de los pacientes
Páginas: 5 (1201 palabras)
Publicado: 2 de marzo de 2014
GUÍA DE MANEJO PARA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
CÓDIGO CIE10: N390 - INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
DEFINICIÓN
Las infecciones de las vías urinarias (IVU) son causadas por bacterias que invaden el aparato urinario y se multiplican. La infección puede ocurrir en cualquier parte del aparato urinario, aunque generalmente se presenta en la uretra (un tubo que expulsa laorina del cuerpo).
CONTEXTO CLÍNICO
La infección de vías urinarias (IVU), es la infección bacteriana más común adquirida en comunidad, que afecta principalmente a la población femenina. Representa un significativo problema de salud debido a su incidencia y morbilidad, con riesgos potenciales a largo plazo en la sobrevida y calidad de vida de aquellos afectados, lo que amerita intensificarlos esfuerzos en la detección temprana, el tratamiento oportuno y eficaz, y el estudio y seguimiento posteriores, especialmente en momentos y en circunstancias de alta susceptibilidad.
Clasificación
La infección de vías urinarias se puede clasificar como infección urinaria alta y baja.
La infección de vías urinarias alta corresponde a la pielonefritis aguda.
La infección de víasurinarias baja se clasifica así:
1. BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: El estándar diagnóstico clásico para infección de vías urinarias (IVU) es la presencia de bacteriuria significativa, definida como el aislamiento de 100.000 unidades formadoras de colonias por mililitro (105 UFC/ml) de un único patógeno en una muestra de orina espontánea, este es un límite válido para bacteriuria asintomático ypielonefritis, así como para estudios epidemiológicos en grupos de población sana. Actualmente se consideran recuentos más bajos como bacteriuria significativa en las siguientes condiciones:
En las mujeres con manifestaciones clínicas floridas de cistitis se considera diagnóstica el aislamiento de 100 UFC/ml (102 UFC/ml) en una muestra de orina espontánea tomada de la mitad de la micción.
Envarones sintomáticos se considera bacteriuria significativa la presencia de 103 UFC/ml.
Infección asociada a sonda vesical: 102 UFC/ml, en pacientes sintomáticos.
2. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS NO COMPLICADA: Proceso infeccioso que ocurre en pacientes sin alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario.
3. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS COMPLICADA: Proceso infeccioso que ocurreen pacientes con alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario incluyendo.
Embarazo.
Paciente varón
Litiasis.
Diabetes.
Inmunosupresión.
Manipulación urológica reciente.
Síntomas de más de una semana de duración.
Enfermedad médica subyacente.
4. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: Se considera bacteriuria asintomática la presencia de un microorganismo en cultivo puro en dosmuestras diferentes y en ausencia de síntomas.
El diagnóstico se sustenta en el resultado del urocultivo.
Para una mujer asintomática se define como un conteo mayor de 105 UFC/ml del mismo microorganismo en dos muestras diferentes.
En hombres se considera positivo un recuento de más de 105 UFC/ml en una sola oportunidad.
Una muestra de orina obtenida por cateterización en hombre omujer con un conteo cuantitativo de 10² UFC/ml.
5. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTE: Se considera infección recurrente cuando hay más de 3 episodios por año. Ante la presencia de IVU recurrente en una mujer joven se debe solicitar urocultivo.
Recaída o recidivas: suele estar causada por el mismo germen y se produce dentro de las dos semanas siguientes a la finalización del tratamiento.Reinfección: suele estar producida por un germen de una cepa distinta a la que causó el primer episodio. Ocurre dos semanas después de haber acabado el tratamiento antibiótico y en general varios meses después.
Etiología
Los gérmenes más frecuentes encontrados son:
Gram negativos
Gram positivos
Escherichia coli (80%)
Estafilococos saprophyticus
Proteus y Klebsiella en litiasis...
CÓDIGO CIE10: N390 - INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
DEFINICIÓN
Las infecciones de las vías urinarias (IVU) son causadas por bacterias que invaden el aparato urinario y se multiplican. La infección puede ocurrir en cualquier parte del aparato urinario, aunque generalmente se presenta en la uretra (un tubo que expulsa laorina del cuerpo).
CONTEXTO CLÍNICO
La infección de vías urinarias (IVU), es la infección bacteriana más común adquirida en comunidad, que afecta principalmente a la población femenina. Representa un significativo problema de salud debido a su incidencia y morbilidad, con riesgos potenciales a largo plazo en la sobrevida y calidad de vida de aquellos afectados, lo que amerita intensificarlos esfuerzos en la detección temprana, el tratamiento oportuno y eficaz, y el estudio y seguimiento posteriores, especialmente en momentos y en circunstancias de alta susceptibilidad.
Clasificación
La infección de vías urinarias se puede clasificar como infección urinaria alta y baja.
La infección de vías urinarias alta corresponde a la pielonefritis aguda.
La infección de víasurinarias baja se clasifica así:
1. BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: El estándar diagnóstico clásico para infección de vías urinarias (IVU) es la presencia de bacteriuria significativa, definida como el aislamiento de 100.000 unidades formadoras de colonias por mililitro (105 UFC/ml) de un único patógeno en una muestra de orina espontánea, este es un límite válido para bacteriuria asintomático ypielonefritis, así como para estudios epidemiológicos en grupos de población sana. Actualmente se consideran recuentos más bajos como bacteriuria significativa en las siguientes condiciones:
En las mujeres con manifestaciones clínicas floridas de cistitis se considera diagnóstica el aislamiento de 100 UFC/ml (102 UFC/ml) en una muestra de orina espontánea tomada de la mitad de la micción.
Envarones sintomáticos se considera bacteriuria significativa la presencia de 103 UFC/ml.
Infección asociada a sonda vesical: 102 UFC/ml, en pacientes sintomáticos.
2. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS NO COMPLICADA: Proceso infeccioso que ocurre en pacientes sin alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario.
3. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS COMPLICADA: Proceso infeccioso que ocurreen pacientes con alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario incluyendo.
Embarazo.
Paciente varón
Litiasis.
Diabetes.
Inmunosupresión.
Manipulación urológica reciente.
Síntomas de más de una semana de duración.
Enfermedad médica subyacente.
4. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: Se considera bacteriuria asintomática la presencia de un microorganismo en cultivo puro en dosmuestras diferentes y en ausencia de síntomas.
El diagnóstico se sustenta en el resultado del urocultivo.
Para una mujer asintomática se define como un conteo mayor de 105 UFC/ml del mismo microorganismo en dos muestras diferentes.
En hombres se considera positivo un recuento de más de 105 UFC/ml en una sola oportunidad.
Una muestra de orina obtenida por cateterización en hombre omujer con un conteo cuantitativo de 10² UFC/ml.
5. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RECURRENTE: Se considera infección recurrente cuando hay más de 3 episodios por año. Ante la presencia de IVU recurrente en una mujer joven se debe solicitar urocultivo.
Recaída o recidivas: suele estar causada por el mismo germen y se produce dentro de las dos semanas siguientes a la finalización del tratamiento.Reinfección: suele estar producida por un germen de una cepa distinta a la que causó el primer episodio. Ocurre dos semanas después de haber acabado el tratamiento antibiótico y en general varios meses después.
Etiología
Los gérmenes más frecuentes encontrados son:
Gram negativos
Gram positivos
Escherichia coli (80%)
Estafilococos saprophyticus
Proteus y Klebsiella en litiasis...
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