Derechos y deberes

Derechos y deberes del paciente
DERECHO
* Derecho a una atención integral como persona, respetando su dignidad e intimidad.
* Derecho a que la información que usted nos entregue o se derive de los exámenes que se le practiquen sea confidencial, así como a recibir una información completa e igualmente confidencial sobre su enfermedad y todos los aspectos relacionados con la misma.
*Derecho a escoger libremente su médico tratante y el tipo de tratamiento que prefiera manifestándolo de manera expresa por medio de un consentimiento informado. En caso de urgencia, el médico podrá aplicar el tratamiento sin su consentimiento previo dándole tan pronto como sea posible a usted o sus familiares una información completa sobre las circunstancias del caso.
* Derechos en relación conla investigación clínica.
* Derecho a manifestar su inconformidad y sugerencias.
* Derecho a que la atención sea de la mejor calidad.

DEBERES
* Colaborar en el cumplimiento de las normas e instrucciones establecidas en la Fundación
* Tratar con el máximo respeto al personal de la Fundación, a otros pacientes y a sus acompañantes.
* Solicitar información sobre las normas defuncionamiento de la Institución y los canales de comunicación (quejas, sugerencias, reclamaciones y preguntas). Debe conocer el nombre de su médico.
* Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de la Institución.
* Firmar el consentimiento en los casos de no aceptación de los métodos de tratamiento.
* Exigir que se cumplan sus derechos. 
SIGNOS VITALESLos signos vitales del paciente sometido a VM, nos van a proporcionar importantes claves en relación con su estado. Dentro de los signos vitales, vamos a realizar una valoración de:

* ¿      FRECUENCIA RESPIRATORIA
* ¿      FRECUENCIA CARDÍACA
* ¿      TEMPERATURA
* ¿      TENSIÓN ARTERIAL
* ¿      PRESIÓN VENOSA CENTRAL

 
FRECUENCIA RESPIRATORIAPara realizar una buena valoración de la frecuencia respiratoria, deberá controlarla cada 1 ó 2 horas dependiendo del estado del paciente, y distinguiendo entre las respiraciones espontáneas y las mandadas por el ventilador. Nunca deberá dar como correcta la frecuencia respiratoria pautada en el ventilador sin antes comprobarlo personalmente.

Mientras controlamos la FR, podemos observaralgunos hallazgos importantes como pueda ser el uso de la musculatura accesoria de la respiración, retracciones torácicas y movimientos asimétricos. Todo esta información junto con valores analíticos, gasométricos y la monitorización de la saturación de O2 y las presiones parciales del CO2 detectadas de forma incruenta mediante el capnígrafo y el pulsioxímetro, reportará unos datos de indudablevalor en cuanto a la función respiratoria del paciente.

Hoy día se ha reducido el uso de la gasometría arterial (GSA) gracias a los métodos incruentos de medición de la Saturación de oxígeno y de las presiones parciales del dióxido de carbono. Sin embargo la GSA sigue siendo el control por excelencia del paciente respiratorio, y por lo tanto de aquel que está conectado a la VM.
 
Novamos a indicar aquí como se realiza la extracción de una GSA, pero sí es necesario resaltar que se ha de esperar al menos 15 ó 20 minutos después de modificar los parámetros del ventilador, o de realizar una aspiración de secreciones al paciente, para que se produzca un equilibrio y el resultado de la misma sea fiel reflejo de la nueva situación del paciente. También sería necesario resaltar que unavez extraída la sangre, ha de ser enviada inmediatamente al laboratorio, pues de otra forma se alterarán notablemente los valores de la misma.
 
 
FRECUENCIA CARDÍACA

Es imprescindible el control y la valoración de la frecuencia cardíaca del paciente conectado a VM, esta valoración y control ha de ser continuado, ya que se pueden producir trastornos del ritmo cardíaco debido a...