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2¿Cuál es el objetivo de la toma de los signos vitales?
Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.
Concepto:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.
Objetivo:
Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar aestablecer un diagnostico.
Material y equipo:
Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
Pulso: reloj segundero, hoja deregistro y bolígrafo.
TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.
Precauciones:
Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.
Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo.
Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de laarticulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo.
Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.
Técnica:
Temperatura
Pasos
Pasos
Fundamentación
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
- El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.- La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal.
2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min.
- El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.
- La producción de calor es resultante de las reaccione químicas o térmicas.
- La actividad muscular, el tonomuscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar.
- La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.- El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor.
4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios.
- Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos.
- El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias.
5. Colocar elbulbo del termómetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos.
- En pacientes pediátricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por vía bucal.
- La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o periférica.
6. Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpoal bulbo con movimientos rotatorios.
- La fricción ayuda a desprender el material extraño de una superficie.
7. Hacer lectura del termómetro y registrarla.
- La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura.
- El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente.
8.Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solución jabonosa.
- El jabón saponifica las grasas
9. Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.
- La sanitización es un paso previo necesario para la destrucción de microorganismos en forma parcial o total.
Respiración


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