Derivadas


-Tópicos en Obstetricia -

Derecho a la Salud Reproductiva
y
Conocimiento Obstétrico


“Nuevos conocimientos, nuevos derechos: necesidad de una nueva Obstetricia”


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I. PRESENTACIÓN

Antes de iniciar lapresentación debemos dejar claro que de aquí en adelante hablaremos de la Obstetricia Peruana como aquella disciplina cultivada por las Obstetras, disciplina que surgió en nuestro país hace más de un siglo (desde 1826), bajo un paradigma que concibe a la salud como un proceso de salud-vida y no de salud-enfermedad. En nuestro país la obstetricia nació como respuesta a la necesidad existente de atender alas mujeres y sus niños que en el Perú del siglo XIX, se hallaban en el abandono 1.
Nuestra profesión, no surgió como una ocupación que desarrollaba cierto grupo de personas para subsistir, obtener medios para su supervivencia o ejercer influencia sobre una sociedad, características comunes del origen de algunos oficios actuales, como los agricultores, comerciantes, sacerdotes y primeros médicos2. La obstetricia nació por decreto 1.
Nuestra profesión no nació como colectivo que se asoció a un cuerpo gremial con intenciones de regular su ejercicio y/o enseñanza, para protegerse así de las “amenazas” de las comunidades en donde ejercían su profesión, tales como surgieron las profesiones que hoy conocemos 2. Esto no quiere decir que en el Perú incaico, colonial, republicano ycontemporáneo no hayan existido o existan personas que cultivasen el arte de partear. Lo que pretendemos decir es que estas personas no la fundaron, sino que la obstetricia fue establecida como una política de salud, formalizada y regulada por las autoridades políticas y sanitarias (DL 110, 1826)1. Esto es importante tenerlo claro, por cuanto esta forma de nacer determinó el carácter de la enseñanza y lapráctica profesional, influencia extendida hasta el día de hoy. Esta forma de nacimiento determinó ¿quiénes debían aprender y ejercer la obstetricia?, ¿Qué conocimientos, convicciones y características profesionales debían tener?, y en última instancia determinaron su alcance profesional y misión final. Esta forma de conducir la enseñanza y la práctica obstétrica como es de esperarse incorporótempranamente los avances del conocimiento científico de la época y lo viene haciendo hasta la fecha, sin embargo postergó, discriminó el conocimiento “obstétrico” existente en el Perú original.

Tal es así que desde la creación de la primera escuela de partos se forjó un modelo de atención obstétrica hospitalario y medicalizado; negando la naturalidad de los procesos reproductivos impuso la atencióndel parto de forma horizontal junto a practicas no científicas, atentando contra el derecho de las mujeres peruanas a decidir sobre las formas y el lugar del nacer, proscribió las practicas tradicionales y el valor de las peruanas que por décadas se habían dedicado al cultivo del “arte de partear”, terminando finalmente convertida en una profesión subordinada al modelo médico francés de la época,dominante en el espacio hospitalario.
A diferencia de los otros gremios ocupacionales que determinaban sus propios mecanismos de desarrollo (Ej. en función de las demandas sociales, avances científicos y modos de producción económica de cada época), la obstetricia no tuvo un desarrollo autónomo. De esta afirmación podemos diferenciar dos formas de desarrollo profesional: Un desarrolloautentico y uno inauténtico. De estas dos, nuestra institución sobrelleva la imposición del segundo, con las secuelas de ello (sub desarrollo institucional, desigualdad e inequidad de género en el campo ocupacional, subvaloración social, etc.).
En 1826 cuando se creó la primera escuela de partos y casa de maternidad (unidas para la formación y el ejercicio profesional); hoy Escuela de Obstetricia...