DERMA 3.6 INTERFERENCIA.

Dermatología Rev Mex 2011;55(3):127-139

Artículo de revisión
Interferencia de las biopelículas en el proceso de curación de heridas
Laura Estela Castrillón Rivera,* Alejandro Palma Ramos,* María del Carmen Padilla Desgarennes**
Resumen
El daño de la piel por heridas o traumatismos induce un proceso de curación; sin embargo, si el tejido subcutáneo –que normalmente es
estéril– se expone,puede ser colonizado e infectado por la flora normal cutánea o ambiental, lo que complica el proceso integral de curación
de las heridas y, ocasionalmente, puede favorecer la diseminación generalizada. Recientemente se demostró que las biopelículas son la
barrera principal para retrasar la cicatrización de las heridas; por esta razón, es importante establecer estrategias para evitar y controlarla formación de este tipo de asociaciones microbianas.
Palabras clave: biopelículas, heridas, curación de heridas.

Abstract
The skin damage due to injury or trauma induces a healing process, however, with exposure of subcutaneous tissue that usually is sterile,
it can be colonized and infected by normal skin flora or environmental, which complicates the whole process of wound healing and mayoccasionally promote widespread dissemination. It has been recently shown that biofilms are the main barrier to delay wound healing, for
this reason it is important to establish strategies to prevent and control the formation of such microbial associations.
Key words: biofilms, wounds, wound healing.

L

a cicatrización de las heridas comienza cuando
se pierde la integridad de la piel, esun proceso
de reparación que conduce a regenerar el epitelio y a reemplazar la dermis con un tejido
fibroso constituido por colágeno.
El proceso de curación de las heridas es un proceso
complejo, activo, dinámico e involuntario, que independientemente del tipo de curación que se trate y de su
extensión sigue diferentes fases que no pueden disociarse
unas de otras:1,2

*

Departamentode Sistemas Biológicos, Universidad Autónoma
Metropolitana, Unidad Xochimilco, México, DF.
** Centro Dermatológico Ladislao de la Pascua, Secretaría de

Salud, México, DF.
Correspondencia: Dra. Laura Estela Castrillón Rivera. Laboratorio de
Inmunología, Edificio N, Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, Calzada del Hueso 1100, colonia Villa Quietud, CP
04960, México, DF.Correo electrónico: lcrivera@correo.xoc.uam.mx
Recibido: enero, 2011. Aceptado: febrero, 2011.
Este artículo debe citarse como: Castrillón-Rivera LE, PalmaRamos A, Padilla-Desgarennes MC. Interferencia de las biopelículas en el proceso de curación de heridas. Dermatol Rev Mex
2011;55(3):127-139.
www.nietoeditores.com.mx

Dermatología Rev Mex  Volumen 55, Núm. 3, mayo-junio, 2011

En la faseinflamatoria o exudativa ocurre la hemostasia y limpieza de la herida. La fibrina y fibronectina se
entrelazan y forman un coágulo, que atrapa proteínas y partículas, con lo cual se previene la pérdida sanguínea; esta
fase se divide en fase proliferativa y fase de remodelación.
Fase proliferativa: induce la formación de tejido de
granulación y se distingue por angiogénesis, depósito decolágeno, epitelización y contracción de la herida.
Fase de remodelación: ocurre la remodelación y realineación de colágeno a lo largo de las líneas de tensión
de la piel.
La representación esquemática de la cascada de eventos
bioquímicos y celulares que son activados durante estas
fases se expone en la Figura 1.
Inflamación: cuando los vasos sanguíneos se rompen,
ocurre una vasoconstricción y,en seguida, un proceso
de vasodilatación persistente; la exposición de la matriz
extracelular permite que se adhieran las plaquetas y que
se liberen los componentes de sus gránulos, lo que activa
las vías de coagulación y la quimiotaxis de los polimorfonucleares. En consecuencia, se forma un coágulo de
fibrina –que interacciona con la fibronectina de la matriz
extracelular– y llegan...