Derma

HDermatosis |Definición |Lesión Elemental |Etiología |Fact. Riesgo |Cuadro Clínico |Clasificación | Dx y Tx |Imagen Clásica | |Tiña de la cabeza. |Micosis causadas por dermatofitos, un grupo de hongos queratinofílicos y que afectan cabeza |seudoalopecia con pelos tiñosos (de 2 a 3 mm, deformados y engrosados), y descamación; hay una variedad inflamatoria o querion de Celso que da lugar a unplastrón inflamatorio con pústulas y abscesos foliculares |Es causado casi siempre por M. canis o T. mentagrophytes, la variedad seca puede ser dada por T. tonsurans o M. canis, | |e observa en la infancia y cura sola al llegar a la pubertad, afecta la piel cabelluda, hay una variedad seca que se manifiesta por seudoalopecia con pelos tiñosos (de 2 a 3 mm, deformados y engrosados), y descamación; hayuna variedad inflamatoria o querion de Celso que da lugar a un plastrón inflamatorio con pústulas y abscesos foliculares, es doloroso a la palpación y se acompaña de adenopatía satelite. Es causado casi siempre por M. canis o T. mentagrophytes, la variedad seca puede ser dada por T. tonsurans o M. canis, la primera da placas pequeñas y múltiples y la segunda da grandes placas, bien limitadas y conpelos cortados al mismo nivel. | |El diagnóstico se confirma mediante un examen directo con hidroxido de potasio; se observan pelos parasitados o la presencia de filamentos o esporas. El cultivo en agar de Sabouraud o en este adicionado de antibióticos permite el aislamiento de la especie causal.
Para el tratamiento se dispone de una amplia gama de antimicóticos tópicos o sistémicos; para tiña dela cabeza es de elección griseofulvina 10 a 20 mg/kg/día durante dos a tres meses; son alternativas terbinafina, itraconazol y fluconazol. Para las otras localizaciones se pueden usar los antimicóticos clásicos como toques yodados al 1 % y tolnaftato, o los nuevos derivados azólicos; también se utilizan, terbinafina, amorolfina y ciclopiroxolamina. En las uñas el tratamiento es prolongado y puederequerir terapia combinada.
|[pic] | |Tiña de la Ingle | |hay placas eritematoescamosas con bordes activos, muchas veces pigmentadas y con liquenificación. |Es ocasionada por T. rubrum, E. floccosum o T. mentagrophytes. | |Afecta regiones inguinocrurales y se puede extender hacia región abdominal o nalgas; es casi siempre de evolución crónica, hay placas eritematoescamosas con bordes activos,muchas veces pigmentadas y con liquenificación. | | |[pic] | |Tiña de los pies. | |intertriginosa con grietas y fisuras, hiperqueratósica e inflamatoria con vesículas o ampollas; siempre es muy pruriginosa. |T. rubrum. | | |Se observa en cualquier sexo, predomina en jóvenes y adultos y sobre todo en varones. las variedades clínicas dependen de las lesiones predominantes. | |[pic] | |Tiña de uñas uonicomicosis dermatofítica. | |hiperqueratosis subungueal distal y lateral, |T. rubrum. | | |En inmunocomprometidos hay una forma blanca superficial y otra proximal subungueal | |[pic] | |Pitiriasis Versicolor |Es una micosis cosmopolita que predomina en zonas tropicales y es más frecuente en adultos. Es ocasionada por Malassezia furfur un hongo lipófilo que vive en la capa córnea y folículos delpelo en forma saprofítica y bajo condiciones apropiadas de humedad y calor desarrolla su sintomatología. |placas escamosas lenticulares que pueden confluir y dar lugar a lesiones de gran tamaño, son hipocrómicas, hipercrómicas o ligeramente rosadas; por lo general son asintomáticas. |Malassezia furfur |Es ocasionada por Malassezia furfur un hongo lipófilo que vive en la capa córnea y folículosdel pelo en forma saprofítica y bajo condiciones apropiadas de humedad y calor desarrolla su sintomatología. |Afecta preferentemente el tronco en pecho y espalda, se caracteriza por placas escamosas lenticulares que pueden confluir y dar lugar a lesiones de gran tamaño, son hipocrómicas, hipercrómicas o ligeramente rosadas; por lo general son asintomáticas. | |El diagnóstico se confirma con un...