Dermatis At Pica INmunologia

Dermatis atópica

Tienes una prevalencia importante, 15 al 20% de personas. Es cosmopolita.
Niños en edad escolar, es una enfermedad que puede persistir con el tiempo. Incluso hasta la adolescencia.
Características principales de la enfermedad:
Lesiones en la piel descamativas, eritematosas, piel brillante y xerosa.
Al consumir alimentos por vía intestinal lo normal es que el alimento seapresentado a la T reguladores el factor transformante B, induce la producción de IgA y la IL10 generan tolerancia a los alimentos. Estos es lo normal.
El niño al coger los alimentos con la mano, la piel no está capacitada para la tolerancia y activa las vías Th2. Productora de il4 il13. Es un mecanismo que genera dermatitis atópica, causado por alimentos consumidos por él bebe, y el principal es laleche.
Lo que la mama consume también puede afectar al niño, por transpaso en la leche materna.
Todas las células de la piel están unidas entre si. Y hay circunstancias en que la unión intercelular se pierde o no es adecuada, y la esa barrera que impide que el alimento entre se pierde. Y permite el ingreso del alimento o del alérgeno y produce respuesta Th2
Y otro punto importante es la hidratación dela piel, la piel que se ve xerosa, es una piel que deja espacios entre si, el epitelio produce linfopoyetina del estroma timico y se cree que es la causante de la actividad th2, lleva a la alergia, es inducida por alérgenos, y hay alérgenos con capacidad de proteasas como el acaro de colchón. Ese acaro destruye proteínas para facilitar el ingreso de los alérgenos. Estas proteasas inducen a lalifoproyeinas del estroma timico. Algunos virus también puedes inducir esta proteína como el rinovirus y el sinsitial respiratorio. Y el estaflococcus aureus. Promueven diferenciación de LT a Th2, al igual que el reclutamiento de basófilos o eosinofilos.

Hay varios estímulos que generan citoquinas proalergenicos. Hay una sustancia importante que tiene que ver con la interacción intercelular y lahidratación es la filagrina. Cuando hay mutaciones en esta la hidratación de la piel se altera, la filagrina tiene como función crear una barrera lipídica en la piel. Como protección. Para niños con dermatitis se aplica una sustancia oleosa que reemplace a la filagrina.
Otra citoquina importante es la IL 31, que tiene que ver con el prurito. Que es el signo cardinal de la alergia es esta, por lageneración de histamina.

Diagnostico
1. Que la piel sea pruriginosa, la mama tiene que referir irritabilidad del bebe, que no duerme, que se queja demasiado, es una condición obligatoria para el dx
2. Historia de infección en la piel en sitios particulares, codos, rodillas, angulos, cuello o alrededor de los ojos. Afecta donde se acumula el sudor.
3. Que haya historia personal de asma o fiebre delheno, ayuda a decir que el paciente sea atópico (predispuesto a tener alergia.)
4. Historia de piel seca en el último año.
5. Que la enfermedad haya comenzado antes de los 2 años.
6. Hay una dermatitis flexural visible, observación de los pliegues, y encontrar lesiones pruriginosas.
Calificación de la enfermedad, depende del prurito que hay en la piel del niño.
Tronco: 18
Miembros superiores: 4.5cada 1
Miembros inferiores: 9 cada 1
Región perineal: 1
Frente: 4.5
Si el puntaje da más de 50 se considera severa. Implicaciones desde el punto de vista terapéutico.
Se observa la piel reticulada, por la resequeda, lo que lleva a un exema atópico. Y el exema son costras en la piel con áreas hiperqueratosicas, y genera aumento de la piel y del reticulado. Esto es lo más clásico, lo más común.Algunas veces las dermatitis van acompañadas de ampollas o foliculitis, que hacen dudar de la enfermedad, pero la piel xerosa, o la localización ayudan a hacer dx. Uno de los mayores causantes de exema es el Estafilococcus aureus.
Algunos virus pueden sobreinfectar la piel, como el herpes, los poxvirus por la disminución de la respuesta th1. La reducción de la IL 17,
Diagnostico: examen físico...