Dermatitis Atopica

Guía de Referencia
Rápida
Diagnóstico y manejo de la Dermatitis
Atópica (Da) desde el nacimiento hasta los
16 años de edad en el primer nivel de
Atención

GPC
Guía de Práctica Clínica
Número de Registro : 033-RR-IMSS-08-P-1

Diagnóstico y Manejo de la Dermatitis Atópica (DA) desde el nacimiento hasta los 16 años de edad en el primer nivel de atención

Guía de Referencia Rápida
L20Dermatitis Atópica
GPC

Guía de Práctica Clínica
Diagnóstico y Tratamiento de la Dermatitis Atópica desde el nacimiento
hasta los 16 años de edad en el primer nivel de atención.
ISBN en trámite

Definición:
La Dermatitis Atópica (DA) ó eccema atópico es una enfermedad de la piel caracterizada por
manifestaciones de inflamación crónica: prurigo intenso, piel seca, eritema y exudado. Estaafecta
predominantemente a las superficies de flexión: pliegues de codos o rodillas así como cara y
cuello. La dermatitis atópica se asocia con otras enfermedades atópicas relacionadas a un fenotipo
clínico: asma, rinitis alérgica y alergia alimentaria.

Identificación De Factores De Riesgo Para La DA Y Sus Recaídas En
Niños:
x

Se ha propuesto que la DA presenta un componente genético.Por lo que se recomienda
se investiguen antecedentes personales y familiares de atopia.
Es relevante que en la evaluación clínica del niño con DA, se identifique los potenciales factores
de recaída ó exacerbación:
x Irritantes: jabones detergentes, shampoo, jabón de burbujas, gel y jabones líquidos
x Infecciones de la piel
x Contacto con: inhalación de alergenos y alimentos potencialmentealergénicos
x Asociación entre las exacerbación de la DA y la exposición alimentos potencialmente
alergénicos : leche de vaca, huevo y cacahuates

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Diagnóstico y Manejo de la Dermatitis Atópica (DA) desde el nacimiento hasta los 16 años de edad en el primer nivel de atención

Diagnóstico De La DA En Edad Pediátrica (Cuadro 1 y 2)
El diagnóstico de Dermatitis Atópica (DA) es clínico y sesospecha considerando como criterio
mayor la presencia de prurito, más (Cuadro 1):
x antecedentes de dermatitis o dermatitis visible en áreas de flexión y pliegues
x lactantes de 18 meses ó < con dermatitis en mejillas, áreas extensoras y en sitios de
flexión
x antecedente personal de piel seca en los últimos 12 meses.
x niños < de 4 años con antecedentes personales de: asma ó rinitisalérgica y/ó historia de
estas enfermedades en familiares de primer grado.
x si el inicio de signos y síntomas es en niños < 2 años de edad, no utilizar el criterio de la
presencia de antecedentes de atopia en niños < de 4 años. como positivo.
Identificar el daño en la piel secundario al prurito - rascado:
x sangrado
x infección
x adelgazamiento de la piel (liquenificación)
Se sugiere al realizarel diagnóstico clínico de DA, clasificar la enfermedad de acuerdo a su
gravedad para evaluar su manejo en (Cuadro 2):
x limpia
x leve
x moderada
x grave
No se cuenta con sustento para realizar en forma rutinaria pruebas de laboratorio para apoyar el
diagnóstico; ni pruebas genéticas para detectar anomalías en el gen de la proteína Filaggrin del
estrato corneo en los niños con DA.
En laevaluación clínica del niño con DA identificar los factores de recaída ó exacerbación:
x Jabones y detergentes
x Infecciones en piel
x Contacto con: alergenos inhalados, alimentos potencialmente alergénicos: leche de vaca,
huevo y cacahuates.

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Diagnóstico y Manejo de la Dermatitis Atópica (DA) desde el nacimiento hasta los 16 años de edad en el primer nivel de atención

TratamientoPara La DA En Niños (Cuadro 3 Y 4)
El profesional de la salud debe usar un abordaje paso por paso de acuerdo a las manifestaciones
clínicas de la Dermatitis Atópica (DA). Los objetivos del manejo en el primer nivel de atención
son:
x Aliviar los síntomas
x Prevenir complicaciones: infecciones y recaídas
x Manejo integral: cuidado de la piel, tratamiento antiinflamatorio e identificación de...