Dermatitis Por Cemento

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• Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 8, Núm. 2 • May-Ago 1999
Alonzo L y col. Dermatitis por contacto ocupacional

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Dermatitis por contacto ocupacional
Dra. Lourdes Alonzo*, Dra. María Elizabeth Rodríguez Peñaloza**
RESUMEN
Revisamos las características de la dermatitis por contacto ocupacional, la clasificación, mecanismos de acción de loscontactantes, las fuentes de cada uno de los irritantes y sensibilizantes, manifestaciones clínicas que nos orientan al
diagnóstico, para un tratamiento y medidas preventivas adecuadas.
Palabras clave: Dermatitis de contacto ocupacional.
ABSTRACT
In this article we made a revision of the characteristic of occupational contact dermatitis, classification, action mechanisms
of contactans and sources ofeach one orient us to make an adequate diagnosis and treatment.
Key words: Occupational contact dermatitis.

DEFINICIÓN

CLASIFICACIÓN

Se define como dermatitis por contacto ocupacional
aquel padecimiento de la piel en el cual la ocupación es
la causa de ésta o motivo de exacerbación de una
dermatosis previa.1,2

De acuerdo con su mecanismo de acción, los contactantes se dividen en 2grandes grupos.
A. Irritantes
B. Sensibilizantes

EPIDEMIOLOGÍA
A. Irritantes
La mayoría de las dermatosis ocupacionales son casos
de dermatitis por contacto, representan más del 18% de
todas las enfermedades ocupacionales y más del 90% de
las enfermedades ocupacionales de la piel y entre éstas
la dermatitis por irritantes prevalece con más de 70% de
los casos, la mayor parte de ellasinvolucra las manos.1-3
En un estudio realizado en Singapur de un total de
557 pacientes con dermatosis ocupacional 55.7% tenían
dermatitis de contacto por irritantes, 38.6% dermatitis por
contacto alérgica y 5.7% no presentaban dermatitis.2
En Dinamarca, en un periodo de 7 años comprendidos entre 1984- 91 ocupó el tercer lugar con 16% de
casos notificados.4
Predomina en varones, sin embargola incidencia se
encuentra en aumento en mujeres por la exposición al
agua y detergentes, puede presentarse a cualquier edad,
varía de una profesión a otra.2-6

Se ha calculado que un 80% de las dermatitis por contacto se deben a la acción de los irritantes. Los irritantes
se definen como substancias que producen una respuesta
inflamatoria de grado variable cuando son aplicadas a la
piel decualquier persona, es decir, no tienen un patrón
específico de respuesta, sino grados de intensidad, que
depende de la concentración y de tiempo de contacto.
Por la intensidad de su acción, se les clasifica en
irritantes fuertes o absolutos e irritantes débiles o relativos. Los primeros actúan produciendo daño evidente
en poco tiempo, tal es el caso de soluciones cáusticas
de ácidosinorgánicos, los débiles en cambio, requieren un tiempo de exposición mayor para manifestar su
efecto nocivo, ejemplo: ácido acético, acetona.2-5

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*
**

Jefe de la Clínica de Enfermedades Ocupacionales, CDP.
Residente de 2do año de Dermatología, CDP.

B. Sensibilizantes
Aproximadamente un 20% de las dermatitis por contacto
ocupacionales están producidas porsensibilización, es
decir, ocurren como resultado de una reacción alérgica.5

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Alonzo L y col. Dermatitis por contacto ocupacional

Figura 1. Dermatitis por contacto irritativa por cemento.
Figura 3.
Dermatitis por contacto aerotransportada por resina epóxica.

Figura 2. Dermatitis por contacto alérgica, a cromo del cemento.MECANISMOS DE ACCIÓN
A. Irritantes.
Figura 4.
Dermatitis por contacto por mercaptobensotiazol (vulcanizador de hule).

El efecto nocivo de los irritantes se produce por diversos mecanismos.
a) Disolviendo el manto ácido de Marchionini. Primera barrera defensiva por su pH ácido y porque impide parcialmente la pérdida de agua; el agua caliente, los detergentes, los jabones, los solventes y los...