Dermatitis seborreica


















DERMATITIS SEBORREICA
DEFINICIÓN:
Dermatosis crónica frecuente, que se caracteriza por zonas de enrojecimiento y descamación en regiones donde las glándulassebáceas tiene mayor actividad, como: cara, cuero cabelludo, área preesternal y los pliegues del cuerpo.
Si se trata de una dermatitis generalizada acompañada de retraso en el crecimiento y diarrea en ellactante debería hacer pensar en una enfermedad de Leiner.
EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGÍA
Edad de inicio: Lactancia, pubertad la mayoría entre 20-50años.
Sexo: mas frecuente en varones
Incidencia:2-5% de la población
Factores predisponentes y que la exacerban:
“Estado seborreico”.- con intensa seborrea y blefaritis marginal, en pacientes inmunocompetentes.
Puede asociarse con psoriasis en unestado prepsoriásico.
“Seborriasis”.- mexcla de lesiones en cuero cabelludo y cejas.
Incidencia aumentada en la enfermedad de Parkinson y parálisis facial.
Las personas con VIH la padecen con mayorfrecuencia.
PATOGENIA
La Malassezia furfur interviene en la patogenia, también se ven lesiones semejantes en carencias alimentarias, como falta de cinc, déficit de niacina y déficit experimental depiridoxina.
ANAMNESIS
Duración de las lesiones: inicio gradual.
Variaciones estacionales: algunos pacientes empeoran en interiores secos en invierno. La exposición al sol es beneficiosa en algunosy en otros provoca brotes.

EXPLORACIÓN FÍSICA:
Piel rojo anaranjada o blanco grisáceo.
Con máculas y pápulas de descamación “sebáceas” o secas y planas de tamaño variable (5-20mm) biendelimitadas.
En pliegue retroauricular hay costras pegajosas y fisuras.
En el cuero cabelludo descamación muy marcada (caspa)
En la cara lesiones dispersas e independientes.
En el tronco lesiones numulares,policíclicas e incluso anulares.
Distribución y principales tipos de lesiones:
Áreas con pelo de la cabeza: cuero cabelludo, cejas, pestañas (blefaritis), barba.
Cara: Áreas del rubor (en alas...