Dermatitis

Páginas: 10 (2362 palabras) Publicado: 16 de julio de 2011
Medicina Especialidades> Alergias> Dermatología e Inmunología

Introducción
Antecedentes
La dermatitis de contacto irritativa (DCI) es la inflamación de la piel que generalmente se manifiesta por un eritema, edema leve y dermatitis escamosa. La DCI es una respuesta inespecífica de la piel a los daños directos químicos que liberan los mediadores de la inflamación, predominantemente lascélulas epidérmicas. Un agente corrosivo causa la muerte inmediata de las células de la epidermis que se manifiestan por quemaduras químicas y ulceras cutáneas. Observe la imagen de abajo.


La dermatitis de contacto irritativa crónica en las manos de un trabajador de edad avanzada, provocó una jubilación anticipada.

La dermatitis de contacto irritativa sigue siendo poco estudiada en comparacióncon la dermatitis de contacto alérgica. La mayoría de los artículos sobre dermatitis de contacto tratan de la dermatitis de contacto alérgica. Esto refleja en gran medida que la prueba de parche, se puede identificar en la mayoría de los casos de dermatitis de contacto alérgica una hipersensibilidad específica y una causa probable de la dermatitis. No existe prueba de diagnóstico para ladermatitis de contacto irritativa. El diagnóstico se basa en la exclusión de otras enfermedades cutáneas (especialmente en la dermatitis de contacto de tipo alérgica) 1 y en el aspecto clínico de la dermatitis en un sitio especifico, expuesto a un irritante cutáneo conocido.

En el mundo del consumidor, el término hipoalergénico es habitualmente usado, aunque ninguna administración de alimentos ymedicamentos aprobó la definición existente hipoalergénica. Existe una necesidad por limpiadores faciales hipoirritantes, cosméticos, humectantes y protectores, sin embargo, no existe un método estandarizado para identificar los productos que son de gran uso para personas de piel sensible (por ejemplo, la dermatitis atópica, la personas con rosácea en el rostro.)

Las manos son el área más importantede la dermatitis de contacto irritativa. La mayoría de los trastornos de la piel son de DCI debido a la constante exposición de las manos en lugares de trabajo con los jabones, limpiadores faciales y solventes.

Fisiopatología
La dermatitis de contacto irritativa es el resultado clínico de una evidente inflamación derivada de la liberación de citocinas proinflamatorias de las células de lapiel (principalmente los queratinocitos), por lo general en respuesta a los estímulos químicos. Pueden surgir diferentes formas químicas. Los tres principales cambios fisiopatológicos son la ruptura de la barrera de la piel, mutaciones celulares epidérmicas y liberación de citoquinas.

Una amplia gama de químicos con suficiente concentración o tiempo de exposición son capaces de actuar comoirritantes cutáneos. Los irritantes cutáneos comunes incluyen al agua y el detergente. La mayoría de los casos de eczema en la dueña de casa son dermatitis de contacto irritativa causadas por la continúa exposición de la piel a irritantes cutáneos de bajo grado, particularmente en jabones, agua y detergentes.

La dermatitis de contacto irritativa acumulativa proviene de la irritación leve de lapiel causada comúnmente por el agua y el jabón. Por ejemplo, lavarse las manos frecuentemente más de 35 veces por turno, fue asociada fuertemente a la dermatitis ocupacional en la unidad de tratamiento intensivo.

Los solventes son otro causa de irritación cutánea ya que estas remueven las grasas y los aceites esenciales de la piel, el cual incrementa la pérdida de agua transepidérmica y hacesusceptible a la piel al incremento del efecto directo de toxinas de otras exposiciones cutáneas previamente bien toleradas .El alcohol propanol es menos irritante para la piel que el detergente de lauril sulfato de sodio.

p K a, un ácido de disociación constante, es una medida cuantitativa de la fuerza de un ácido en solución, 2 y 3p K a, que ha probado ser un (2) alto (3) pronosticador...
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