Dermatitis



FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – ESCUELA DE MEDICINA

“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
DERMATITIS POR CONTACTO














EXPERIENCIA CURRICULAR:
Salud Ocupacional

ESTUDIANTES:
Abanto Valencia Deivy
Castro Villanueva Alfred
Cruz Romero María
De La Cruz Galarza Ronal
Salinas Diana
Simon Scamarone GrassyUrbina Ruiz Jhassin

TRUJILLO – PERU
2014
CRITERIOS DE APLICACIÓN

Trabajadores que, en función de su actividad laboral, están expuestos o puedan estarlo a agentes y sustancias capaces de producir enfermedades de la piel.
También será de aplicación a aquellos trabajadores que hayan desarrollado alguna de las enfermedades que aquéllos agentes pueden producir.

.DEFINICIONES Y CONCEPTOSDERMATITIS: Las dermatitis de contacto, son respuestas inflamatorias de la piel hacia un agente externo donde existe un proceso inmunológico alérgico implicado, en la mayoría de los casos de tipo IV (inmunidad retardada o inmunidad celular).

DERMATITIS ALÉRGICA POR CONTACTO: se define como reacción inmunológica específica frente a un hapteno devenido alergeno y puede ser interpretada comoprototipo de hipersensibilidad retardada de acuerdo a la clasificación de Turk y Gell y Coombs (tipo IV). Depende primariamente de la activación de células T específicas sensibilizadas. Con respecto al sexo, al menos experimentalmente las mujeres no parecen ser más sensibles a la sensibilización, y la edad tiene poca influencia en la capacidad de sensibilizarse.
Las lesiones aparecen, inicialmente enel sitio en contacto con el agente causal, y sus características (más acotadas que las de la DIC) suelen correlacionar con los estadios del eczema (agudo, subagudo y crónico) siendo en estos casos prácticamente indistinguibles de la manifestaciones eczematosas de la DIC. En ciertas localizaciones como párpados y escroto el eritema puede ser la manifestación de la entidad. Con el paso del tiempopuede perderse la referencia al sitio inicial del contacto, por generalización de las lesiones.
La asociación entre el contactante y el área anatómica donde se presenta la dermatitis favorecen el diagnóstico. El prurito constituye el síntoma capital.

DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVAS (DCI): son respuestas inflamatorias de la piel hacia un agente externo en donde, a pesar de que puedenimplicarse mediadores inmunológicos e inflamatorios, no se involucran células T de memoria ni anticuerpos específicos.

IRRITANTE: Un irritante es una agente físico o químico capaz de producir un daño celular si se aplica en concentración suficiente el tiempo suficiente a todas las personas.

FUENTES DE EXPOSICIÓN:
Por aplicación directa (la más común)
Dermatitis ectópica: Término acuñado porFisher para des
cribir los casos en que el alergeno llega a la piel afectada de otros sitios donde fue aplicado, como en el caso de la resina toluensulfonamida, presente en los barnices de uñas y que produce dermatitis de párpados.
Por objetos contaminados: Como papeles que al estar en contacto con monedas en una caja registradora transportan el níquel de las monedas a las manos del usuario.

•Dermatitis del consorte: Cuando una sustancia aplicada en una persona produce efecto contactante en otra, habitualmente en la pareja.







MECANISMOS DE ACCIÓN
La mayoría de las sustancias con poder sensibilizante son pequeñas moléculas o haptenos (de p.m. < de 500-1000 Da) con déficit de electrones que forman enlaces covalentes con las proteínas y ácidos nucleicos de la epidermis quepor el contrario poseen electrones de sobra. De esta forma, los haptenos, se convierten en sustancias con poder sensibilizante ya que es así de la forma en la que entran en contacto con la Célula de Langerhans o célula presentadora de antígeno (CPA).

La piel como barrera inmunológica: Se suele desglosar el mecanismo inmunológico implicado en esta afección en dos fases: la fase o brazo...