dermatitis


DERMATOFITOSIS
TIÑA











(Tiña, Tinea, Dermatomicosis)
Son micosis superficiales (limitadas a 0,1 y 0,7 mm de la superficie externa de la piel) causadas por un grupo de hongos queratinofílicos denominados dermatofitos. Estos afectan las capas superficiales de la piel, uñas y cabello.
Los dermatofitos son filamentosos y tabicados. Se clasifican en tres géneros: Microsporum; Tricofiton yEpidermofiton.
Microsporum y Tricofiton son patógenos humanos y animales. Epidermofiton es un patógeno humano.
Los sistemas más comunes para clasificar dermatofitos son:
Dermatofitos zoofílicos: se encuentran principalmente en animales pero
pueden transmitirse a humanos.
Dermatofitos antropofílicos: se encuentran principalmente en humanos y,
muy rara vez, se transmiten a animales.
Dermatofitosgeofílicos: se encuentran principalmente en el suelo, donde se
asocian con pelo, plumas y pezuñas en descomposición, así como otras fuentes
de queratina. Infectan tanto a humanos como a animales.
Los dermatofitos crecen mejor en un ambiente cálido y húmedo y son, por lo tanto,
más comunes en regiones tropicales y subtropicales.
La infección ocurre por contacto con artroesporas o conidias. La infecciónusualmente comienza en un pelo incipiente o en el estrato córneo de la piel. Las hifas se propagan por el pelo y la piel queratinizada para culminar en el desarrollo de artroesporas infecciosas.
La transmisión entre huéspedes, en general, ocurre por contacto directo con un huésped sintomático o asintomático, o por contacto directo o aéreo con sus pelos o escamas de la piel. Las esporas infecciosasdel pelo o las escamas dérmicas pueden permanecer viables durante varios meses a años en el medioambiente.
El período de incubación en los humanos es de 1 a 2 semanas.
Tiña tonsurante: a menudo observada en niños, es una infección dermatofítica del cabello y del cuero cabelludo.
Agentes más comunes: Tinea tonsurans, M. audouinii, M. canis, M. persicolor.
Tiña corporal: ocurre en el tronco, lasextremidades y el rostro.
Agentes más comunes: T. rubrum, M. canis, M. tonsurans, T. verrucosum.
Tiña de la barba: es una infección del pelo y de la piel de la barba y la zona del bigote y, en general, se observa en los hombres.
Agentes más comunes: T. verrucosum.
Tiña facial: se observa en las partes lampiñas del rostro.
Agentes más comunes: T. tonsurans en Norteamérica
Tiña crural es unainfección de la ingle, en general causada por dermatofitos antropofílicos.
Agentes más comunes: E. floccosum, T. rubrum.
Tiña del pie: mejor conocida como pie de atletaes una infección del pie.
Agentes más comunes: T. rubrum, T. mentagrophytes var interdigitale, E. floccosum.
Tiña ungueal: es una infección dermatofítica de la uña.
Agentes más comunes: T. rubrum, T. mentagrophytes
En pacientes con SIDA, losdermatofitos como T. mentagrophytes y M. canis pueden causar micosis diseminadas. Los pacientes con SIDA también pueden infectarse con facilidad mediante especies que raramente afectan la salud de los humanos, entre ellas M. gallinae.
Los dermatofitos adquiridos a través de los animales se pueden propagar de persona a persona, pero esto no es frecuente. Por el contrario, los dermatofitosantropofílicos se propagan con gran facilidad entre las personas. Los dermatofitos antropofílicos rara vez se transmiten a animales; no obstante, se han observado infecciones raras con T. schoenleinii, T. rubrum y T. tonsurans en gatos.

SIGNOS Y SINTOMAS


El hallazgo de estructuras tubulares hialinas, largas y septadas, en ocasiones formando artroconidios en las escamas tratadas con hidróxido de potasioal 15%, es un marcador importante en el diagnóstico de las dermatofitosis del cuerpo, ingle, manos, pies y uñas. 
- Patrón de clasificación de invasión al pelo: parasitación ectotrix con la presencia de micelio y artroconidios rodeando al pelo; y parasitación endotrix dentro de la corteza del pelo

Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa córnea de manera...