Dermatofitosis

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATOFITOSIS
Y PITIRIASIS VERSICOLOR
Diagnosis and treatment of dermatophytosis and pityriasis versicolor

Nelly Janeth Sandoval,1 Roberto Arenas,2 Gustavo Giusiano,3 Diana García,4
Lissy Chávez,5 Patricia Zúniga.6
1
Dermatóloga-Dermatopatológa, Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras.
Micólogo, Hospital General “Manuel GeaGonzález”, Distrito Federal, México
3
Facultad de Medicina, Instituto de Medicina Regional. Universidad Nacional del Nordeste.Argentina
4
Micólogo, Hospital General de México O.D., Distrito Federal, México
4,5,6
Dermatóloga
5
Hospital DIME, Tegucigalpa.
6
Centro de especialidades Médicas del Valle, Comayagua, Honduras.
2

RESUMEN. Antecedentes: Las micosis superficiales son una de las causas másfrecuentes de consulta, tanto en los servicios de dermatología como en medicina general, ocasionando incomodidad y en algunos casos complicaciones, especialmente en pacientes diabéticos
e inmunocomprometidos. Comprenden un grupo de afecciones comunes como dermatofitosis, candidiasis, pitiriasis versicolor, tiña negra y
piedras. Fuente: se realizó una amplia revisión bibliográfica en las basesde datos de Hinari, Medline y Pudmed; con años de cobertura de
2001 a 2011. Desarrollo: con la presente revisión se pretende concientizar sobre la importancia del diagnóstico clínico y laboratorial específico
de las micosis superficiales, para establecer el manejo pertinente en cada caso con la aplicación de la farmacológica y dosificación correcta.
Conclusion: El diagnóstico de la mayoría delas micosis se realiza con la sospecha clínica y su comprobación a través del examen directo del
material en fresco proveniente del sitio de la lesión y del aislamiento e identificación del hongo a partir del cultivo.
Palabras clave: micosis superficiales, pitiriasis versicolor, dermatofitosis, diagnóstico, tratamiento.

INTRODUCCIÓN
Se conocen como micosis superficiales al grupo deenfermedades producidas por varios géneros anamorfos de hongos que
afectan la queratina de la piel y/o las mucosas. Se consideran entre
las dermatosis más frecuentes y dentro de ellas encontramos: las
dermatofitosis, candidiasis, pitiriasis versicolor, tiña negra y piedra.1
La presente revisión se limita al diagnóstico y tratamiento de las
dermatofitosis y la pitiriasis versicolor.
Las micosissuperficiales son causa frecuente de consulta,
tanto en los servicios de dermatología como en medicina general.
En estas afecciones es necesario realizar estudios microbiológicos
para hacer el diagnóstico diferencial con la gran gama de dermatosis que pueden simular estas enfermedades y para conocer el
agente etiológico causante de la patología, no sólo por los aspectos
epidemiológicos que estoimplica, sino también para establecer un
tratamiento específico. Los medicamentos antimicóticos tienen un
uso muy amplio en el primer nivel de atención debido a la frecuencia
con que se presentan las micosis, sobre todo las de tipo superficial que afectan a piel, uñas, pelos y mucosas, pero es sabido que
hay un abuso indiscriminado de estos, que al igual que con los antibióticos puede estarllevando al desarrollo de resistencia. Estas
enfermedades son a menudo desagradables y pueden ser graves,
especialmente en pacientes ancianos, diabéticos e inmunosupresos
como VIH-SIDA y en tratamiento con antineoplásicos, entre otros;
Recibido para publicación 08/11, aceptado 09/11
Dirigir correspondencia a: Dra. Nelly Janeth Sandoval, Departamento de Patología
Hospital Escuela,Boulevard Suyapa, Tegucigalpa, Honduras. Teléfono (504) 22 33 23 22,
extensión 406. Coreo E: njanethsandoval@yahoo.com

66

hoy en día, las infecciones por dermatofitos se presentan como importantes problemas clínicos2.
En las pasadas cuatro décadas se ha sido testigo de importantes avances en el tratamiento farmacológico de las infecciones
por dermatofitos. Se ha pasado de tratamientos...