Dermatofitosis

Dermatofitosis o tiñas

Autores
Nistal Nuño, Beatriz 1
Del Pozo Losada, Jesús

Puntos clave
▪

1. M. Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

El diagnóstico clínico de las dermatofitosis, al menos de sospecha, no ofrece grandes dificultades. Sin embargo, siempre es aconsejable la confirmación
diagnóstica mediante la búsqueda microscópica de los elementos fúngicos por
examen directo (en escamaso cabellos parasitados) y el aislamiento por cultivo
y posterior identificación del hongo

2. M. Especialista en Dermatología.

▪ La toma de la muestra se realizará siempre de la parte más activa de la lesión,

Complexo Hospitalario Universitario “Juan
Canalejo”- Marítimo de Oza- SERGAS
España

▪ Las infecciones localizadas leves (tiña corporis, cruris y pedis) responden a la

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Guías Clínicas2005; 5(35)

generalmente la periferia en las lesiones cutáneas, los cabellos afectos en las tiñas del cuero cabelludo y barba y la queratina subungueal en las onicomicosis

terapia tópica. La terapia sistémica (itraconazol, fluconazol, griseofulvina o terbinafina) es apropiada si la tópica falla, si están afectadas muchas áreas (o un
área extensa) o si hay afección ungueal o de folículos pilosos.¿De qué hablamos?

L

a dermatofitosis es una micosis superficial de gran importancia y puede
afectar a piel, cabellos y uñas. Estos hongos son patógenos primarios
que poseen queratinasas lo que les permite utilizar la queratina de esas estructuras como fuente de nitrógeno. Existen tres géneros de dermatofitos:
Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton, cada uno de ellos con varias
especies.
Según sureservorio natural se clasifican en tres grupos: antropofílicas
(infecciones crónicas y escasamente inflamatorias), zoofílicas y geofílicas
(infecciones agudas e inflamatorias).
Las tiñas inflamatorias, por sus intensas manifestaciones, suelen diagnosticarse de forma temprana. Por el contrario, la enfermedad no inflamatoria favorece la existencia de un estado clínico silente, de “portador”, quecontribuye a demorar el diagnóstico y a propagar la infección.
Existe una resistencia natural a la infección por dermatofitos. Las manifestaciones clínicas así como la contagiosidad van a depender fundamentalmente de dos factores:
1. La virulencia del microorganismo infectante. Los gérmenes zoofílicos
suelen producir una reacción inflamatoria intensa en el huésped y son
mas contagiosos.
2. Factoresdependientes del huésped. Además de la respuesta inmunológica tipo th1 o th2 determinadas genéticamente existen unos factores
favorecedores:

Elaborada por médicos con revisión posterior por colegas.
Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
Aviso a pacientes o familiares:
La información de este sitio está dirigido a profesionales de
atención primaria. Su contenido no debe usarse para diagnosticar otratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
su médico de cabecera.

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Del huésped

Locales

• Infancia
• Anomalías inmunológicas
• Diabetes
• Ictiosis
• Queratodermia palmoplantar
• Atopia
• Corticoides vía tópica y general.

• Baja temperatura corporal
• Clima tropical o semitropical
• Traumas
• Oclusión,maceración, sudoración
• Exposición laboral
• Nivel socioeconómico bajo…

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¿Cómo se manifiestan?
1. Tiñas del cuero cabelludo

Tiñas del cuero cabelludo
Tonsurante o no inflamatoria

Tricofítica o de puntos negros:

Varias placas, de pequeño
tamaño en las que coexisten
pelos sanos y parasitados.
Éstos están rotos a nivel de
la piel piel o muy poco porencima. El folículo infectado
es similar a un punto negro.

Microspórica o en gran placa
gris:

Pocas placas o una sola, de
mayor tamaño, en la que
todos los pelos están afectos
y se rompen a pocos mm de
su emergencia en la piel.

Propias de la edad escolar.
Curan de forma espontánea
al llegar a la pubertad.
Alopecia reversible
Una o varias placas en total o
parcialmente alopécicas con
pelos...