dermatologia pediatria

Avances en Dermatología Pediátrica
2 Micosis superficiales
Mª Jesús Oñate
y Esteban Daudén

L

os hongos son considerados un grupo independiente dentro del reino vegetal. Son organismos
eucariotas ampliamente distribuidos en el medio natural. Pueden existir en el organismo humano como
saprofitos o parásitos. Solamente algunas de las muchas especies de hongos conocidas son patógenas parael ser humano.
Las infecciones fúngicas en el ser humano se dividen en micosis superficiales, subcutáneas y sistémicas.
Las formas superficiales incluyen aquellas que están limitadas a la piel, pelo, uñas, y mucosas. Son muy
frecuentes y aunque la mayoría ocurre en todas las edades, algunas son raras en los niños. Están causadas
por una gran variedad de hongos 2-1. Se distinguen lossiguientes tipos:
· Dermatofitosis (tiñas )
· Candidiasis superficial (cutaneomucosa)
· Pitiriasis versicolor, y otras infecciones por Malassezia
· Micosis superficiales menos frecuentes: tiña negra, piedra negra, piedra blanca

Dermatofitosis

Las dermatofitosis son infecciones causadas

por un grupo de hongos, los dermatofitos, que son
capaces de invadir y colonizar el estrato córneo de lapiel y los tejidos con queratina, como el pelo y las uñas.
La severidad de la infección depende de las especies de dermatofitos y de la respuesta inmunológica del
huésped. La infección causada por estos microorganismos se conoce como tiña, y los distintos cuadros clínicos
originados se designan según la localización de la infección:
· Tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)
· Tiña facial (tineafaciei y tinea barbae)
· Tiña del cuerpo (tinea corporis)
· Tiña de la ingle (tinea cruris)
· Tiña de la mano (tinea manuum)
· Tiña del pie (tinea pedis)
· Tiña de las uñas (tinea unguium)
Los dermatofitos se dividen clásicamente en tres géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.
Se han reconocido unas cuarenta especies, aunque no todas son patógenas para el ser humano. Los2-1. Hongos que causan micosis superficiales
Dermatofitos
Trichopyton
Microsporum
Epidermophyton

Levaduras
Candida
Malassezia
Herdersonula

Mohos
Scytalidium
Fusarium
Scopulariopsis
Aspergillus

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I Curso de Avances en Dermatología Pediátrica
Avances en Dermatología Pediátrica
2 Micosis superficiales

dermatofitos no forman parte de la flora normal de la piel y se dividenen tres grupos dependiendo de su habitat
natural 2-2:
· Hongos geofílicos. Tienen su habitat en el suelo y esporádicamente pueden infectar al ser humano.
Cuando lo hacen producen una reacción inflamatoria intensa.
· Hongos zoofílicos. Asociados a los animales, pero también pueden infectar al ser humano. La transmisión
puede ocurrir por contacto directo con el animal infectado o indirectamentepor material contaminado.
· Hongos antropofílicos. Sólo se encuentran en relación con la piel humana. Se transmiten de un ser
humano a otro directamente o indirectamente por fómites. La infección suele producir lesiones muy crónicas,
con poca inflamación.
Las tiñas se inician con la colonización de la capa córnea, el pelo o las uñas, por alguna de las especies
de hongos dermatofitos. Lacapacidad de los dermatofitos para invadir diferentes tipos de queratina varía
de unas especies a otras. Todas pueden invadir la piel, pero sólo algunas invaden el pelo o las uñas: E.
floccosum nunca invade el pelo y casi nunca las uñas, T. rubrum raramente invade el pelo pero con frecuencia
se encuentra en las uñas. Existen, además, factores que favorecen el desarrollo de la infección: aumento dela hidratación de la piel con maceración, oclusión y heridas. Es muy importante la respuesta provocada por
el huésped, que incluye mecanismos inmunitarios (inmunidad humoral y celular) y no inmunitarios (presencia
de ácidos grasos saturados después de la pubertad que limita el crecimiento de los dermatofitos).

Tipos de tiña según su localización
Tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)
Es...