Dermatologia

GENERALIDADES DE DERMATOLOGÍA


El estrato lúcido se ve en las palmas y las plantas de los pies.

Las fases de crecimiento del cabello son:

• Anagena
• Catágena
• Telógena

El efluvio antelogino es la patología mas frecuente en la mujer en la caída del cabello.

Todos tienen la misma cantidad de melanocitos. Lo que se controla es la producción de melanina omelanófagos. Hay una relación de 1/10 con los melanocitos.

Tipos de piel:

1. Latino
6. Australia

La regíón centrofacial es la parte donde se tiene por lo general una piel grasosa.


HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA

Se debe de interrogar adecuadamente al paciente. Primero se debe de ver la lesión. Se debe de cual es la ocupación del paciente (que se pone en la piel).

•Topografía
• Morfología


o Asimetría: Herpes Zoster


• Evolución
• Síntomas
• Resto de piel y anexos

Las vesículas y las ampollas son estériles. Las pústulas contienen pus.

Las vegetaciones salen en zonas húmedas como los pliegues. Las verrugosidades salen en áreas no húmedas.

Cuando hay neoformación tenemos que pensar en cáncer.Puede ser benigno o maligno. Las placas se pueden describir areas con distíntas lesiones.


LESIONES DERMATOLOGICAS ELEMENTALES

A las ronchas lo que le da el color son los angioedemas transitorios que presenta.

La pápula es una lesión circunscrita, elevadas sobre la piel de consistencia sólida, menor de 5mm. Una pápula puede acompañarse de una infección.

El nódulo o tubérculo puedepresentar infiltrados. Estos miden mas de 5mm.

Las gomas son lesiones circunscrita las cuales van cambiando. Ejemplo de estas son las gomas sifilíticas.

La vesícula es una elevación circunscrita de la piel. Como característica principal es que contiene líquido seroso “estéril”.

El quiste tiene una pared. El absceso contiene una capsula que lo envuelve, la cual puede fibrosarse.

Lasgrietas no duelen. Las fisuras duelen mas porque son mas profundas.

En la esclerosis hay un endurecimiento, es muy duro, como un tendón. En la atrofia hay un adelgazamiento de las capas de la piel.

El comedón es un tapón de queratina. Si no hay comedón no hay acne.


EXAMENES
• Vitropresión: se utiliza en las púrpuras.
• Luz de Wood
• Biopsia: Se toman en lesiones en faseinicial o de inicio reciente. Está indicado cuando hay duda en un Dx. Cuando se tiene un paciente con 4 semanas y no se tiene un Dx.
• Estudio micológico
• Estudio bacteriológico:
o Tinción de Gram
o Ziehl-Neelsen: Tuberculosis


• Pruebas de parche
• Citodiagnóstico de Tzanck: Pacientes con varicela, herpes.



TERAPEUTICA DERMATOLOGICA

Losescabicidas tienen como base el azufre. Pueden servir para eliminar los piojos.

Cuando se tienen pacientes con asma esta contraindicado dar acido salicílico debido a que produce un mayor vasoespásmo.

El alquitrán de uña se dice que esta al saturado al 109%. En nuestro medio se usa del 1-4%. Se utiliza en pacientes con soriasis o dermatitis seborreica.


PIODERMIAS

ERISIPELA

Da un ataqueal estado general. Bordes bien delimitados. Puede ser un área de milímetro en la fase inicial. El agente mas común en nuestro miedo es estafilococo. Tiene bordes bien definidos, con ataque al estado general y ganglios locales.

Depende de la localización la serveridad. Estas pueden producir una celulitis, la cual es con bordes no presisos. Puede llegar haber adenopatía. Hay que tener cuidadoen la cara, cuello. Una complicación es la trombosis de los senos cabernosos o tambien puede llegar a producir abscesos. Es mas frecuentes en pacientes inmunocompetentes.


IMPETIGO

Puede ser vulgar o buloso. Es muy frecuente.

Tiene como característica una costra melicérica. Se asocia a procesos infecciosos en los niños. Produce prurito.

Se divide en:

• Primario: se da en...