Dermatomas

DERMATOMAS

El desarrollo del sistema nervioso periférico producirá un patrón de piel inervada por neuronas cutáneas de ciertos nervios espinales o craneales. Estos patrones son llamados"dermatomas" y representan a las regiones específicas de recepción de los impulsos nerviosos sensoriales. Los dermatomas se encuentran en las zonas anterior y posterior del cuerpo y son continuas en el cuello yel torso. De cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebral paraformar un nervio espinal mixto. Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico de estos. En las extremidades ladisposición de los dermatomas es más complicada a causa de la rotación embriológica de los miembros a medida que crecen desde el tronco En los apéndices, sin embargo, los patrones de los dermatomasadyacentes se superponen y su disposición es notablemente diferente en la parte anterior del cuerpo con respecto a la de la parte posterior. El arreglo aparentemente desigual de los dermatomas en losbrazos y las piernas, probablemente puede atribuirse a la tasa desigual de crecimiento de los nervio en los apéndices de las extremidades. En realidad, los dermatomas sólo se sobreponen ligeramente.El patrón de los dermatomas es de gran importancia clínica, cuando un médico desea anestesiar una parte en particular del cuerpo, determinadas zonas del cuerpo son mucho más sensibles que otras, aveces es necesario bloquear más de un dermatoma para producir el resultado deseado. Debido a que los dermatomas adyacentes se superponen en las aéreas de los brazos, las piernas, la ingle y los glúteos,por lo menos tres nervios espinales deben ser bloqueados para lograr una pérdida de sensibilidad en estas regiones. El funcionamiento anormal de los dermatomas proporciona pistas importantes acerca...