dermatomas

los dermatomas nos permiten localizar el nivel de la lesión en la médula espinal. Además, de conocer que se superponen, de modo que para producir una región de anestesia completa debenseccionarse por lo menos 3 nervios espinales; por lo que el área de pérdida táctil siempre es mayor que la térmica y dolorosa, debido a que en estas últimas el grado de superposición esmayorDe cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebralpara formar un nervio espinal mixto.

Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico deestos.En las extremidades la disposición de los dermatomas es más complicada a causa de la rotacion embriológica de los miembros a medidaque crecen desde el tronco.

MIOTOMA
Un miotomaconstituye a los grupos de músculos inervados por un segmento aislado de la médula espinal. Es útil familiarizarse con los de importancia clínica para precisar el nivel de la lesión en lamédula espinal

NERVIO MUSCULOCUTANEO
El nervio musculo cutáneo o nervio perforante de Casserius es un nervio raquídeo mixto que pertenece al plexo braquial. Tiene su origen en el troncosecundario anteroexterno, con fibras derivadas del quinto y sexto parescervicales. Se origina en el fascículo lateral del plexo braquial, sale de la cavidad axilar y perfora al músculocoracobraquial para situarse entre los músculos braquial y bíceps braquial. En el codo se hace superficial y da sus ramas sensitivas terminales.
Nace por detrás del pectoral menor y porfuera del nervio mediano y de la arteria axilar; cruza el tendón del subescapular y alcanza la cara interna del coracobraquial, al que perfora ( nervio perforante de Casserius).