Dermatomas

Dermatomas
Son las áreas de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal (un solo nervio raquídeo y su ganglio espinal). Los dermatomas se distribuyen de forma horizontaldescendente a lo largo del tronco y de forma longitudinal en las extremidades. Los nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo se distribuye enuna cierta zona de piel, llamada dermatoma.
De cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel delforamen intervertebral para formar un nervio espinal mixto. Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico deéstos.
Cada dermatoma puede ser evaluable en distintos puntos, según el nivel de sensibilidad que tenga. El puntaje de sensibilidad se otorga según la siguiente tabla:
0
Ausente.
1
Alterado. Incluye:hipoestesia, sensibilidad disminuida, hiperestesia, sensibilidad aumentada. Disestesia, alguna alteración.
2
Normal.
NE
No evaluable.

Ahora, para poder evaluar cada dermatoma es necesario tener unpunto de reparo. Los siguientes son puntos sensitivos específicos de cada uno de los dermatomas, especialmente útiles para el examen físico. El mapa de dermatomas sensitivos nos ayudará en la localizaciónde la lesión medular cuando en la exploración encontramos una hipoestesia o anestesia hasta un nivel sensitivo. Este hallazgo nos indicará que la lesión puede estar en dicho nivel medular o superior,debido a la disposición de las fibras espinotalámicas.
C2
Protuberancia occipital.
C3
Fosa supraclavicular.
C4
Cima de la unión acromioclavicular.
C5
Área lateral externa de la fosa antecubital.
C6Dorso del dedo número uno de la mano (pulgar).
C7
Dorso del dedo número tres de la mano (medio).
C8
Dorso del dedo número cinco de la mano (meñique).
T1
Área lateral interna o medial de la fosa...