DERMATOMIOSITIS CASO

CERVICITIS Y VULVOVAGINITIS
Cervicitis es la inflamación del cuello uterino debido a la colonización de microorganismos patógenos, los cuales pueden verse favorecidos por:
Instrumentación
Coito
Parto
Eversión de la mucosa
De acuerdo a su etiología puede ser inespecífica y específicas.
-las inespecíficas son las más frecuentes suelen ser ocasionadas por aerobios o anaerobios vaginalesendógenos, como Estreptococos, Enterococos, Escherichia coli y Estafilococos.
-las especificas Son ocasionadas por Gonococos, Sífilis, TBC, Cándida, Clamidias, Trichomonas vaginalis y Mycoplasmas. Si se cronifican producen leucorrea abundante, además las agresiones repetidas predisponen a metaplasia.
Puede clasificarse de acuerdo a su evolución en aguda y crónica.
1. La cervicitis aguda es lainfección del cérvix caracterizada por el enrojecimiento, edema y hemorragia al contacto.
- macroscópicamente se observara enrojecimiento, congestión e inflamación del cérvix.
- microscópicamente se caracteriza por intensa infiltración de polimorfo nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente.
SINTOMAS
Leucorrea
Secreción vaginal abundante de olor fétido
Sensación de dolor o presiónpélvica
Ligera hemorragia postcoital
Picor o quemazón en los genitales externos
GERMENES CAUSALES MÁS IMPORTANTES
Trichomonas vaginales
Cándida albicans
Haemophilus vaginales
Herpes
Gonococos
DIAGNOSTICO
Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un cérvix:
Enrojecido
Irritable
Puede estar rodeado de un halo granulomatoso rojizo
El epitelio seobserva con zonas muy pequeñas con ligera descamación fruto de los efectos lacerantes de la secreción.
TRATAMIENTO
El tratamiento será especifico determinado por el medico basándose en el germen patógeno.
HERPES: ACICLOVIR 400 MG CADA 8 HRS POR 10 DIAS (AUMENTA LA TASA DE CURACION PERO NO PREVIENE LA RECURRENCIA).
GONOCOCOS: SE RECOMIENDA UNA SOLA DOSIS DE CEFTRIAZONA (126 mg IM) contra losgonococos, mas doxiciclina (100 mg VO 2/d durante 7 días) o azitromicina (1 gr VO una vez). Pero el fármaco a usar dependerá del antibiograma.
2. La cervicitis crónica es una delas lesiones
Más frecuentes que se pueden observar en ginecología, constituye junto con las vaginitis la causa más frecuente de leucorrea.
Macroscópicamente se caracteriza por imágenes anatomo patológicas particulares:Superficie vaginal del cuello aparentemente normal
Endocervix engrosado
Pus blanquecino
El conducto se encuentra rodeado por una aureola granulosa, rojiza, erosiva cuyo diámetro es de 1 cm aproximadamente
Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes de naboth)
DIAGNOSTICO
SE LOGRA A TRAVES DE:
especuloscopia Y Papanicolaou
Colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el diagnósticodefinitivo.
Microscópicamente se observa como una inflamación crónica, con infiltración de células redondas, intensas que no solo se observan a nivel de la mucosa, sino también en las estructuras más profundas del cuello.
SINTOMAS
Leucorrea persistente, que puede ser espesa, viscosa como clara de huevo, pero a veces tiene aspecto mucopurulento.
Cuando el cuello es de aspecto de una erosiónvascular o ectropión, pueden aparecer después del coito pequeñas hemorragias y como síntoma dispare unía.
Dolor en el vientre bajo, que a veces se puede irradiar a la cadera.
Adormecimiento de las piernas.
A veces las secreciones son de olor fétido nauseabundo, esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad en labios menores, mayores y periné, por lo que pueden producir descamaciónde la piel.
TRATAMIENTO
Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente.
Se puede hacer una crio-congelado cuya tasa de curación es de un 60 a 70 %.
Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí extirpando la lesión completa para ser biopsia da inmediatamente, por eso...