Dermatosis seborreica

Dermatitis Seborreica
Huesped
* Lactantes
* Pubertad
* Adultos 20 – 50ª
Factores Predisponentes
* Estrés
* HIV (resistencia a Tx.)
* Clima (▼en verano ▲rebrota en otoño)* Invierno, interiores secos
Etiopatogenia
DESCONOCIDA … ???
* Hipertrofia Glandulas Sebaceas
* Diatesis Seborreica factores emocionales (individuos perfeccionistas,obsesivos)
* Hongo presente en lesiones Pitiriosporum (Malassezia) ovale, hongo lipofilico (flora normal de piel de areas seborreicas), en su forma M. furfur causa pitiriasis versicolorTopografia
* Zona Glandulas Sebaceas MUY ACTIVAS
Cuadro Clínico
* CASPA
* Pitiriasis capitis o seca
* Fina escama oleosa
* rebasa piel cabelluda, línea deimplantación del pelo
Corona Seborreica
* RN
* (falta de opsonizacion a las levaduras) niveles bajos de C3 e hipogammaglobulinemia
* toda la superficie afectada, ataque al estadogeneral, tendencia a infecciones y diarrea , retraso del crecimiento
ENFERMEDAD DE LEINER o Costra Lactea
Dx Diferencial
* Psoriasis
* Dermatitis atópica
* Tiña de la cabeza
*Deficiencia de Zinc , B6 (piridoxina) y B3 (niacina)
* Dx.
Biopsia ??? … paraqueratosis, gran numero de Neutrofilos en los extramos de las aberturas foliculares dilatadas bajo la forma de costraso escamas
* Evolución y Pronostico
en lactantes y adolescentes … tiende a desaparecer con la edad
Tx
* Crema y shampoo con Ketoconazol 2% (CR), Sulfuro de Selenio, Alquitran; Piritionatode Zinc (SR)
loción de hidrocortisona 1 – 2.5% glucocorticoide baja potencia; crema de Pimecrolimus 1% (AINE) … después de ▲
* liberación de citocinasproinflamatorias y de mediadores en linfocitos T y los mastocitos.
derivado de la macrolactama ascomicina
* para parpados … fomento de shampoo para bebe diluido
solución de sulfacetamida sódica 10% +...