derpresion con perspectiva de genero

Depresión

Las depresiones son un grupo heterogéneo de trastornos afectivos que se caracterizan por un estado de ánimo deprimido, disminución del disfrute, apatía y perdida del interés en el trabajo, sentimientos de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida. A menudo presentan ansiedad y síntomas somáticos variados.
La depresión es un sentimiento de tristeza intenso, que puedeproducirse tras una perdida reciente u otro hecho triste, pero es desproporcionado con respecto a la magnitud del hecho y persiste más allá de un periodo justificado. Se estima que el 10}5 de la gente que consulta al médico pensando que tiene un problema físico, tiene en realidad una depresión (1)
La depresión mayor se define como un estado de ánimo deprimido que se mantiene diariamente por un mínimode dos semanas. El episodio puede caracterizarse por tristeza, indiferencia, apatía o irritabilidad, y suele asociarse a cambios de los modelos de sueño, apetito o peso corporal; agitación o retardo motor; fatiga; perdida de la capacidad de concentración y de decisión; sensación de culpa o vergüenza; y pensamientos relacionados con la muerte. Los pacientes con depresión tienen una perdida profundade la capacidad de sentir placer en todas las actividades susceptibles de producirlo, despiertan muy pronto por la mañana, sienten que su estado de ánimo disfórico es cualitativamente distinto de la tristeza y con frecuencia observan variaciones diurnas de su estado de ánimo (peor por la mañana). (2)
Etiología
La depresión puede deberse a un sin número de razones, esto puede incluir lamuerte de algún pariente cercano, una enfermedad, pérdida del empleo, alcoholismo o aislamiento de las familias o de los amigo. Algunas personas están en mayor riesgo. Las mujeres han mostrado tener una mayor vulnerabilidad cuando han perdido a su madre siendo aún niñas, o cuando tienen 3 o más niños a su cuidado, tras el post parto, cuando no tienen una relación sentimental estable, o cuandonecesitando un trabajo no lo tienen.
Un déficit relativo o absoluto en las concentraciones de noradrenalina, serotonina y dopamina es la causa de la depresión, mientras que excesos producen manía, puede haber una predisposición genética a la disminución de las células que usan ese neurotransmisor. (3)
(1)Toro R, Yepes L. Fundamentos de medicina: psiquiatría. Corporación para investigacionesbiológicas, Medellín, Colombia. 1998 pág. 495
(2) Fauci, A.S.; braunwald, E.; Kaspper, D.L.; Hauser, S.L.; Longo, D.L.; Jameson, J.L.; Loscalzo J.Harrison: Principios de Medicina Interna. 17ª edición Madrid, España. Interamericana Mc Graw-Hill. Volumen II pág. 2716.
(3))Toro R, Yepes L. Fundamentos de medicina: psiquiatría. Corporación para investigaciones biológicas, Medellín, Colombia. 1998 pág. 496
Elestudio post mortem de suicidas indica alteraciones de la actividad noradrenérgica que incluyen mayor unión a los receptores alfa 1 y alfa 2 y adrenérgicos beta en la corteza encefálica y un menor número de neuronas noradrenérgica en el locus coeuleus. El hallazgo de concentraciones triptófano en el plasma, de ácido 5.hidroxiindolacético (el metabolito principal de la serotonina en el cerebro)en el líquido cefalorraquídeo y en la unión del transportador serotoninérgico de las plaquetas sugiere la participación del sistema de la serotonina. También se ha descrito un aumento de la densidad de receptores de serotonina y un decremento en expresión de la unión al elemento de respuesta del monofosfato de adenosina cíclico en el cerebro de los suicidas. (4)
Fisiopatología
En el troncoencefálico existen cantidades moderadas de neuronas secretoras de norepinefrina, especialmente en el locus ceruleus. Envían hacia arriba, a la mayoría del sistema límbico, el tálamo y la corteza cerebral. También existen numerosas neuronas productoras de serotonina en los núcleos del rafe medio de parte inferior de la protuberancia y en el bulbo, y proyectan fibras a muchas zonas dl sistema...