derrae pleural expo
DEFINICION
Es una acumulación de líquido entre las capas de
tejido que recubren los pulmones y la cavidad
torácica.
EPIDEMIOLOG
IA
El derrame pleural es muy frecuente en lapráctica clínica
habitual. En estados Unidos se estima que se presentan
anualmente
500.000 casos de derrame pleural por Insuficiencia cardíaca,
300.000 por derrame paraneumónico,
200.000 por derrameneoplásico,
150.000 por trombembolismo pulmonar
y otros 230.000 por causas diversas.
ETIOLOGI
A
La causa más frecuente de pleuritis son las infecciones. Entre
las más significativas están las siguientes: Herpes Zóster
Pleurodinimia epidémica (infección por virus coxsakie)
Embolia pulmonar
Colagenosis
Traumatismos
Infección pormicoplasma
PATOGEN
IA
El líquido pleural se acumula cuando la tasa de formación excede a
la tasa de absorción. Esto ocurre por desbalances entre fuerzas
hidrostáticas y coloide-osmóticas, alterándose asíel equilibrio
entre la producción y absorción de líquido pleural.
Mecanismos:
Aumentan la producción del líquido:
• incremento en la presión hidrostática capilar (insuficiencia
cardíaca)
•disminución de la presión oncótica capilar (cirrosis, Sd.
Nefrótico)
• disminución de la presión del espacio pleural (atelectasia
pulmonar)
• incremento en la permeabilidad capilar (inflamación pleural)Disminuyen la absorción normal del líquido
• Incremento en la presión hidrostática capilar (insuficiencia
cardíaca)
• compromiso del drenaje linfático (obstrucción linfática)
Movimiento de líquido del espacioperitoneal a través de los
linfáticos diafragmáticos o por defectos del diafragma. (líquido
ascítico desde cavidad abdominal)
CARACTERÍSTICAS DE LOS
DISTINTOS TIPOS DE DERRAME
PLEURAL
HIDROTÓRAXHEMOTÓRAX
EMPIEMA
seroso,
serofibrinoso o
serohemático
es la presencia de
sangre en la cavidad
pleural. El aspecto
del líquido es de
color rojo, que
puede ser intenso o
sonrosado
Empiema...
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