derrames pleurales
Páginas: 2 (423 palabras)
Publicado: 18 de febrero de 2015
DERRAMES PLEURALES APROXIMACIÓN DIGNOSTICA Y TERAPEUTICA
INTRODUCCION
El derrame pleural representa el 4-10% de la patología neumológica.
El espacio pleural, delimitado por la pleuraparietal y visceral en condiciones normales está ocupado por una fina capa de líquido (entre 1 y 20ml).la formación – absorción de líquido pleural se rige por la ecuación de starling y depende de lacombinación de presiones hidrostáticas y osmóticas. Estas presiones, diferentes en los capilares parietales y viscerales, crean normalmente, un gradiente de 6 cm de H2O a favor del paso del líquidodesde la pleura parietal al espacio pleural. El desequilibrio en estas presiones, generado por diferentes enfermedades locales o sistémicas, con llevan la presencia del derrame pleural.APROXIMACION DIAGNOSTICA
Se basa en parámetros clínicos, radiológicos, estudios de líquido-biopsia pleural y estudios complementarios según presunción diagnostica.
CLINICA
Los síntomas asociados alderrame pleural pueden ser, por el propio derrame: principalmente disnea, dolor torácico y tos. En relación con la patología subyacente: fiebre, expectoración, astenia, anorexia, pérdida de peso.La variabilidad de los síntomas depende de la patología causal y de los factores individuales, objetivarse hipo ventilación del área afectada y matidez de la percusión de dicha zona.
TECNICASDE IMAGEN
La sospecha clínica del derrame pleural, habitualmente se confirmada por Rx de tórax, el cual se observa un aumento de densidad homogéneo, que suele ocupar en las zonas declives si esde distribución libre o aleatoria si es loculado. Cuando el derrame es menor de 10 mL, no es apreciable en la radiografía y la TAC de tórax y la ecografía pueden ser técnicas de imagencomplementarias. Cuando existen entre 100-500 mL suele ser de disposición subdiafragmática, siendo útil estos casos una radiografía de tórax de cubito lateral, para ver la movilización del derrame....
INTRODUCCION
El derrame pleural representa el 4-10% de la patología neumológica.
El espacio pleural, delimitado por la pleuraparietal y visceral en condiciones normales está ocupado por una fina capa de líquido (entre 1 y 20ml).la formación – absorción de líquido pleural se rige por la ecuación de starling y depende de lacombinación de presiones hidrostáticas y osmóticas. Estas presiones, diferentes en los capilares parietales y viscerales, crean normalmente, un gradiente de 6 cm de H2O a favor del paso del líquidodesde la pleura parietal al espacio pleural. El desequilibrio en estas presiones, generado por diferentes enfermedades locales o sistémicas, con llevan la presencia del derrame pleural.APROXIMACION DIAGNOSTICA
Se basa en parámetros clínicos, radiológicos, estudios de líquido-biopsia pleural y estudios complementarios según presunción diagnostica.
CLINICA
Los síntomas asociados alderrame pleural pueden ser, por el propio derrame: principalmente disnea, dolor torácico y tos. En relación con la patología subyacente: fiebre, expectoración, astenia, anorexia, pérdida de peso.La variabilidad de los síntomas depende de la patología causal y de los factores individuales, objetivarse hipo ventilación del área afectada y matidez de la percusión de dicha zona.
TECNICASDE IMAGEN
La sospecha clínica del derrame pleural, habitualmente se confirmada por Rx de tórax, el cual se observa un aumento de densidad homogéneo, que suele ocupar en las zonas declives si esde distribución libre o aleatoria si es loculado. Cuando el derrame es menor de 10 mL, no es apreciable en la radiografía y la TAC de tórax y la ecografía pueden ser técnicas de imagencomplementarias. Cuando existen entre 100-500 mL suele ser de disposición subdiafragmática, siendo útil estos casos una radiografía de tórax de cubito lateral, para ver la movilización del derrame....
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