Desafíos De La Salud Publica

DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA EN UN MUNDO EN TRANSICION
“Cada periodo de la historia tiene su modelo ideal de salud y de su propia salud pública. Nosotros debemos desarrollar nuestra particular filosofía de la salud pública, nuestros objetivos como individuos, como profesionales, como parte de la sociedad a la que pertenecemos. Los tiempos cambia; con ellos nuevos retos surgen, por lo que espreciso modificar los conceptos de la salud pública.”
La salud publica surgió durante la Revolución industrial en el siglo XIX, entonces poco a poco se consolido como un campo para la aplicación de medidas de prevención y control de enfermedades. Después de las primeras décadas del siglo XX, en los países desarrollados, fue necesario mas que enfocarse en las enfermedades bacterianas, enfocarse en lasdegenerativas y otras de carácter proliferativo.
DINAMICA DE LA SALUD EN LA POBLACION
Los factores ambientales propicios son responsables de mejorías en la salud, en ocasiones más que los avances en salud. Cambios positivos en el entorno, se traducen en modificaciones positivas de la salud de los habitantes involucrando dos procesos: transición demográfica y transición epidemiológica.TRANSICION DEMOGRAFICA
Disminución de mortalidad e incremento de población están vinculados con la natalidad. Se describen cuatro estadios:
1. Estadio estable: nacimientos y muertes constantes
2. Estadio de transición temprana: natalidad elevada mientras que la mortalidad disminuye
3. Estadio de transición tardía: se reduce la velocidad de descenso de mortalidad y declina la tasa de natalidad4. Estadio estable lento: mortalidad y natalidad estables, en magnitudes bajas
En México la tasa de natalidad era muy alta, pero también lo era la mortalidad, por tanto, se compensaban. Actualmente ambas tasas han disminuido y la esperanza de vida a aumentado de 47 años a 72 de 1950 a 1996.
En los estadios 1 y 4 es donde se puede decir que hay transición demográfica. Lo ocurrido en Méxicoen 1970 donde disminuyen tanto natalidad como mortalidad provocan que la población tienda a disminuir lentamente. Estos cambios modifican paulatinamente la estructura, dando como resultado, por ejemplo en México, una población mayormente adulta con el tiempo.
Países industrializados se encuentran en un estadio estable lento mientras que en aquellos en vías de desarrollo atraviesan por estados detransición temprana o tardia.
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
Basado en la dinámica del proceso salud-enfermedad y en los determinantes socioeconómicos y del entorno en que la población vive. Los epidemiólogos pretenden explicar los cambios en función a los factores que intervienen en la mortalidad.
La mortalidad influye en la evolución de a población, mientras que la natalidad es una variable en esteproceso. Se modifica el patrón de enfermedades que atacan a la población, desplazando padecimientos infecciosos por enfermedades degenerativas y aquellas que tienen su origen en el hombre mismo.
3 periodos en la evolución histórica de las enfermedades:
1. De las pestilencias y las hambrunas.
2. El de la declinación de las pandemias.
3. El de las enfermedades degenerativas yoriginadas por el hombre.
Modelos básicos de transición:
1. El clásico, característico de los países desarrollados
2. Una variante acelerada del clásico, ejemplificada por Japón
3. El lento o retardado, en países como Chile
4. Variante transicional del modelo lento como el ocurrido en Taiwán
La realidad que se vive en un país es conveniente considerarla por la función de determinantes dela mortalidad, los cambios en la fertilidad, de las características epidemiograficas de la población y de las acciones de salud que las autoridades adopten en ella.
Es necesario reconocer que los cambios ocurren a ritmos diferentes entre estratos sociales y regiones de un mismo país. Por tanto se desarrolla el modelo prolongado y polarizado. La coexistencia de enfermedades infecciosas agudas y...