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DESAFIOS A LA SALUD PÚBLICA EN UN MUNDO EN TRANSICION

Hace 40 años Hanlon, Rogers, y Rosen en su documento soslayan que la salud pública se ha distinguido por los retos que afronta en cada época por las metas que se ha propuesto, por la prioridad con la que ordena sus acciones y por las funciones que ejerce.
Terris sintetiza los mismos conceptos al señalar “la agenda de salud pública seestablece con base en las consideraciones, la naturaleza de los peligros para la salud y la habilidad para afrontarlos”.
La salud pública nació con la misión de procurar salud y bienestar a las clases marginadas que migraron a las ciudades durante la evolución industrial del siglo XIX. Después del desarrollo expansivo que mostro durante las primeras décadas del siglo XX, en el decenio de los 60sera ya necesario renovar su filosofía ya que la prioridad en el ejercicio de sus programas había perdido gradualmente vigencia en los países económicamente desarrollados. A medida que eran controladas las enfermedades de etiología bacteriana y parasitaria, en esas naciones surgían otras de evolución crónica.
Algunos factores que han intervenido en el cambio epidemiológico vigente en algunas delas sociedades de los países desarrollados han contribuido a modificar de manera incipiente el perfil epidemiológico en países con recursos económicos ilimitados.
Por eso es recomendable examinar sus estructuras administrativas y conocer la orientación de sus programas, dirigidos actualmente a la promoción de la salud y a la prevención y control de los nuevos retos que afronta la salud pública.DINAMICA DE LA SALUD EN LA POBLACION
Si se consideran como indicadores positivo de la salud la declinación de las enfermedades infecciosas y el crecimiento de la población se puede cometer el error de asumir que el cambio se debe a los avances de la medicina. Mckneow concluye que la mejoría en las condiciones de vida y de la nutrición fueron los factores responsables del descenso en lamortalidad que se ha registrado en el Reino Unido durante los pasados 100 años. Los programas de salud y bienestar y los avances en la ciencia y tecnología coincidieron con los cambios favorables de la salud. Por esta razón, cuando en el entorno acontecen modificaciones positivas para la salud de la población, esos cambios se traducen en una tendencia secular de transformaciones demográficas yepidemiológicas. De aquí surge el concepto de Transición de la salud de una población, involucra de manera simultánea dos procesos Uno de transición demográfica y otra de transición epidemiológica.


TRANSICION DEMOGRAFICA
Para los demógrafos la disminución de la mortalidad ye le incremento en la población son fenómenos estrechamente vinculados con la natalidad. El juego de estos tres elementos permiteidentificar un fenómeno que denominan transición demográfica.
Estadio estable: En el las defunciones y nacimientos son relativamente constantes y varían en magnitudes altas.
Estadio en transición temprana: La natalidad permanece elevada mientras que la mortalidad empieza a descender de manera constante.
Estadio de transición tardía: La velocidad con que desciende la mortalidad y empieza adeclinar la tasa de natalidad.
Estadio estable lento: Acontece cuando la mortalidad y la natalidad se mantienen con relativa estabilidad en magnitudes bajas.
Es natural que los cambios en frecuencia con la que ocurren las defunciones y los nacimientos se traduzcan en crecimiento de población. Algunas naciones contemporáneas se han situado en años recientes en primer estadio (países desarrollados).Actualmente en México a tasa de mortalidad sigue disminuyendo y la tasa de mortalidad sigue disminuyendo igualmente. La esperanza de vida ahora es muy alta.
Cabe notar que el descenso de la mortalidad acontece principalmente a expensas de dos grupos de población de menores de tres a cinco años y principalmente en los lactantes. Por esa razón la esperanza de vida al nacer aumenta a medida que...