DESARROLLO DE CASO CLINICO AUTONOMO intoxicacion organo fosforado



DESARROLLO DE CASO CLINICO. 6Ta semana SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO


RESUMEN PROPUESTO


1. ¿ CUAL ES LA HIPOTESIS INICIAL DE ESTE CASO ?


ES UN SINDROME COLINERGICO PORINTOXICACION DE ORGANO FOSFORADO.

En la intoxicacion por organofosforado estos actúan inhibiendo la acción de la Acetilcolinesterasa o colinesterasa, sobre la sinapsis hística (muscarinicas y nicotínicas),por deposito de un grupo fosforil en el centro de actividad de la enzima colinesterasa

- INACTIVACION de de la enzima Colinesterasa, lo que disminuye la inactivación del neurotrasmisorAcetilcolina, por consiguiente hay:
- ACUMULACION del neurotransmisor colinergico Acetilcolina (Ach), con la consiguiente
sobre estimulación de los receptores de la Ach en la sinapsisde los SNA, SNC y uniones
neuromusculares.

SINDROME COLINERGICO: COMPRENDE EN ESTE PACIENTE:

Síntomas Muscarínicos: M1 y M2
Visión borrosa: Por inhibición paulatina de lascolinesterasas, ocasionada por
contactos continuados con el tóxico a nivel ocular. Contracción
del músculo ciliar:acomodación.
Miosis puntiforme: puede ser asimetrica por eso la Anisocoria inicial en el paciente ( o por
efecto inicial nicotínico-midriático del ojo que estuvomanipulando el
paciente por prurito)
Sialorrea: Salivación excesiva
Diaforesis Esta criodiaforetico y pálido por vasoconstrición de la los vasos sanguíneosen piel
Broncoespasmo: Acompañado de broncorrea ( aumento de los roncus en la auscultación en
Hemitorax izquierdo) Aumento defrecuencia respiratoria.
Disnea: La saturación de O2 cae a 52% y se mejora con la ventilación por intubación
a 72%
Vómito:
Dolor abdominal cólico: aumenta...