Desarrollo De Enfermeria

PLANES DE CUIDADOS INFORMATIZADOS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA

Profesoras:

Lola Herrera de Elera Almudena Alameda Cuesta

Curso académico 2010-2011

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA Al finalizar la asignatura el@ estudiante será capaz de: * Identificar los fines de la informática en general y las características específicas de las aplicaciones informáticas de cuidados * Elaborar planes decuidados con aplicación del método científico (PAE) utilizando herramientas informáticas: GACELA, OMI-AP,…. * Reconocer la importancia de la nomenclatura (lenguaje normalizado de enfermería) y los beneficios de una base de datos de practica clínico – enfermera * Enumerar los elementos básicos de la historia clínica, sus fines y su utilización, diferenciando los elementos específicos de enfermería *Describir el Servicio de Documentación Clínica y sus funciones * Analizar el componente profesional de enfermería en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (C.M.B.D.) * Aplicar el proceso de búsqueda de Información Bibliográfica e identificar las fuentes de información-bases de datos mas utilizadas en enfermería * Enunciar las normas básicas de publicación de artículos científicos en ciencias de la saludCONTENIDOS DE LA ASIGNATURA PARTE I PLANIFICACION DE CUIDADOS 1. Informatización de los cuidados de enfermería Prerrequisitos. Contenido clínico de una aplicación informática de Cuidados. Bases de datos para la práctica de la enfermería clínica Organización de la información. Fundamentación teórica y/o modelo Cuidador. Terminología y codificación. Normalización de la información clínica. Bases dedatos propias y/o adecuación a nomenclaturas internacionales: NANDA, NIC, NOC. Utilidades: comunicación, investigación. 2. Aplicaciones informáticas y metodología de enfermería Uso de las aplicaciones informáticas de cuidados como guías metodologicas: GACELA, OMI-AP,… y PAE. Metodología y planificación de cuidados: valoración orientada por problemas, proceso de conclusión diagnostica – DE,Planificación de objetivos de paciente y selección de acciones cuidadoras. Ejecución y evaluación de cuidados: registro de los cuidados prestados, evaluación de criterios de resultado y actualización – mantenimiento del plan de cuidados Evaluación del proceso clínico y metodológico: alta de enfermería –continuidad de cuidados y normas de proceso de la practica clínica (procedimientos de enfermería) 3.Normalización de cuidados Guías informatizadas de práctica clínica: Planes de Cuidados Estandarizados, Protocolos de actuación, Guías Clínicas

PARTE II DOCUMENTACION 4. Documentación sanitaria Historia clínica y registros de enfermería. Normalización y diseño de la documentación clínica. Normas de cumplimentacion El servicio de documentación clínica Tratamiento de la información clínica:análisis de la recogida de información, análisis de los documentos y análisis de la información de la historia clínica Codificación. C.M.B.D. Conjunto mínimo básico de datos 5. Documentación e información científica Bases documentales. Unidades de información: bibliotecas, centros de documentación, archivos. Fuentes de información enfermera: bases de datos, fuentes bibliograficas. Localización de lainformación científica: búsquedas bibliograficas. Recursos disponibles en la URJC. Publicaciones científicas: Normas de publicación en revistas. Referencias bibliograficas. DESARROLLO DE LA ASIGNATURA La primera parte, METODOLOGIA DE CUIDADOS (apartado 1 y 2), se desarrollara simultaneando ac hoc la teoría y la practica. Partiendo de un modelo cuidador (V. Henderson), la revisión, ampliación yprofundización de contenidos en Metodología de Cuidados de Enfermería se realizara en el aula, y paralelamente, se practicara y aplicaran dichos contenidos en el aula de informática, a través del manejo de las aplicaciones GACELA (Gestión Asistencial de Cuidados de Enfermería Línea Abierta) y OMI-AP La segunda parte DOCUMENTACION (apartado 4 y 5) se desarrollara a partir de clases teóricas y se...