Desarrollo de entrevista

LA ENTREVISTA AL ADOLESCENTE
Josep Cornellà i Canals (*). Àlex Llusent Guillamet (**). (*) Programa d’Atenció l’Adolescent. Institut Català de la Salut. Girona. (**) Alumno asistente. Facultat de Medicina. Universitat de Barcelona. Los adolescentes necesitan un médico: no un compañero J. Roswell Gallagher INTRODUCCIÓN La adolescencia representa un período de cambios rápidos que afectan lasdimensiones biológicas, psicológicas y sociales de la persona. La medicina del adolescente es relativamente joven. Se puede decir que nace con las primeras clínicas específicas para adolescentes que abrió Roswell J.Gallagher, en Boston, a principios de los años cincuenta. A lo largo de este medio siglo de existencia, se han ido desarrollando las técnicas clínicas y de investigación en este campo de lamedicina, y se han ido definiendo las características de su atención específica. Para atender adolescentes no basta con tener unos conocimientos sobre las características de su desarrollo, su forma de enfermar y los recursos terapéuticos de que se dispone. También es necesaria una capacidad para “sentirse a gusto” delante del adolescente y cierta experiencia en el trato con la gente joven. Laentrevista constituye la primera y más importante parte de todo acto médico que tenga como objetivo aproximarse a la salud integral del adolescente. Debido a las características evolutivas de este grupo de edad, muy a menudo la entrevista representa la única y última oportunidad que tiene el médico para orientar, corregir, diagnosticar, asesorar, interpretar o ayudar a la persona en este momento decrecimiento y desarrollo, antes que se estructure como ser adulto. De ahí la importancia de una entrevista bien planteada, que pueda ser satisfactoria tanto para el médico como para su paciente. Para que el médico haya podido obtener la información clínica pertinente y para que el adolescente haya descubierto a un adulto que sabe escucharle y puede orientarle en lo que a su salud integral serefiere. Ha sido tema de inacabables discusiones el debate sobre las características físicas que debe reunir una consulta específica para atender adolescentes. Y sabemos que no siempre es fácil conseguir un lugar idóneo. A menudo, estas discusiones esconden un temor, más o menos explícito, a enfrentarse con la realidad del adolescente, con lo que se retrasa el inicio de actividades. Sin embargo, enacertada frase de J. Roswell Gallagher, considerado “padre de la medicina del adolescente”, el hecho de proporcionar al adolescente un lugar específico no es garantía de su cooperación: lo que realmente cuenta es la manera como el médico habla con él y lo trata (1). De aquí la importancia de adquirir una buena capacidad para la entrevista. Para estructurar las bases de esta entrevista, debemos adquirirun correcto conocimiento sobre las características del entrevistado (el adolescente), revisar las cualidades y la disposición del entrevistador (el pediatra), y tener muy presentes las características que deben reunir el contenido y la forma de la entrevista para que sea un eficaz acto médico. 1.- EL ADOLESCENTE

El adolescente tiene unas necesidades de salud con unas características deglobalidad (los aspectos biológicos se entremezclan con los condicionantes psicológicos y ambos están inter-relacionados con el entorno social concreto en que vive) y, al intentar acceder a los servicios de salud, se encuentra con unas barreras que tanto pueden nacer de las características del sistema sanitario como de las condiciones personales que son típicas de esta etapa de la vida. El conocimientode todo ello facilitará la aproximación a su salud integral. 1.1.- La adolescencia, una etapa de crecimiento y maduración El adolescente se encuentra en un largo proceso de crecimiento y maduración a nivel biológico, psicológico y social, con unas tareas muy concretas, cuyo objetivo final es la adquisición de las siguientes capacidades: Identidad: encontrar un sentido coherente a su existencia...