Desarrollo De La Seguridad Social En Salud, Colombia

El desarrollo histórico del sistema de salud desde la seguridad social

La seguridad ha tenido un prolífico avance en los tiempos más recientes de nuestra historia, particularmente en el siglo pasado. Uno de los temas más trascendentales y que afecta a más personas en el país es el del de la garantía del derecho a la salud y el acceso adecuado a los servicios sanitarios.
En la primera etapadel desarrollo de ésta materia jurídica, que va hasta 1945 se ve reflejado un desinterés estatal por los asuntos de la Seguridad Social en general y de la protección a la salud en particular, la gran mayoría del desarrollo que se dio en ésta materia provino de privados, como fue el caso de la protección esporádica en casos de emergencias sanitarias como epidemias, o de la labor más destacable quetuvo la Iglesia Católica, que fue una de las principales promotoras de la cirugía en Colombia. Podría decirse que el primer atisbo de ayudas serias por parte del Estado hacia el desarrollo de la sanidad pública se dio con la creación del Hospital San José, fundado en 1902 por la Sociedad de Cirugía de Bogotá, y para el cual el presidente Rafael Uribe Uribe obtuvo un auxilio, que posteriormente seconvertiría en anual por intermediación del Congreso de la República.
Por otro lado, y aunque en éste período no tenga una incidencia directa en cuanto a la salud de la ciudadanía, se establece también el inicio de la concepción de la Seguridad Social de forma estratificada , más para conservar el status-quo existente que para ayudar a equilibrar las brechas económicas existentes entre las clasessociales. Debe recalcarse que esta característica perdura aun hoy, aunque en materia médica a intentado paliarse con la unificación de los regímenes de la salud.
La segunda etapa, donde se realiza una organización más integral del sistema de la Seguridad Social y que abarca desde 1945 hasta 1967, también es esta época donde se encuentra que la gran mayoría de los beneficios dados por el sistemaiban dirigidos hacia los trabajadores y los costos y responsabilidades estaban en cabeza del patrono de la empresa.
En materia estatal, se establecen con la ley sexta de 1945 una serie de prestaciones en cabeza de la entidad contratante, y de las cuales resulta relevante para la sanidad pública el establecimiento de auxilios por enfermedad no profesional y la asistencia médica y hospitalaria. Denuevo, aún en materia pública, dirigida expresamente hacia los trabajadores y no hacia el común de la población con la creencia de que la industrialización que llegaría al país haría que eventualmente de la universalización de los beneficios de la Seguridad Social una realidad.
Por otro lado, y desde los inicios del funcionamiento del Seguro Social se establecen los seguros por enfermedad ymaternidad como los primeros prestados a los trabajadores afiliados, con el fin de asegurar la normalidad de las actividades empresariales e industriales y de ganar progresivamente más trabajadores. Sin embargo, y desde sus inicios, ésta institución debió lidiar con serios problemas en materia de salud, que se materializaban en déficit hospitalario y mala prestación del servicio médico, escasez deespecialistas en medicina y el que los costos proyectados en primer momento resultaran duplicados a la hora de llevarse a la práctica. El problema de la financiación se ve cabalmente relacionado con la incapacidad del servicio de administrar adecuadamente los recursos de pensiones y cesantías, que limitaría su capacidad de asumir una obra de envergadura tan grande como era la prestación del serviciode salud a todos los afiliados posibles. Esto llevó al Seguro Social a tomar la decisión de limitar el número de afiliados y además de el alquiler de algunas camas en los hospitales bogotanos para compensar la incapacidad económica para construir clínicas propias ―aunque esto último sí se hizo en regiones como Antioquia y el Valle―. Finalmente, y después de muchos esfuerzos, se culmina el...