Desarrollo De La Visión

Páginas: 12 (2783 palabras) Publicado: 5 de octubre de 2012
Desarrollo de la Visión

Fisiología Motora

Exploración estrabológica

Definiciones y terminología.

Clasificación del Estrabismo.


Desarrollo de la visión binocular

La visión empieza a desarrollarse poco a poco después del nacimiento, pero algunas funciones visuales binoculares ya se encuentran muy adelantadas a los pocos meses de vida y precisarán de una buena experiencia visualpara estabilizarse posteriormente.

Veamos a continuación cuáles son las bases fisiológicas y neurológicas de la vía visual que permiten el desarrollo de la función visual después del nacimiento.

Medios ópticos

En el momento de nacer, los medios ópticos son transparentes, ya que todos los cambios importantes se producen en la etapa de desarrollo embriológico, y aunque no se tienen datoscuantitativos sobre la calidad de la imagen óptica en bebés humanos, según experimentos con monos recién nacidos parece ser que es muy buena .

En el desarrollo postnatal se destacan los cambios refractivos y de la longitud axial que se producen en el globo ocular durante los 2 primeros años de vida. El globo ocular crece unos 3,8 mm y pasa de unos 16 a 20 mm a los 2 años de edad . En cuanto a loscambios refractivos, los bebés son hipermétropes de unas +2 D, y presentan cantidades significativas de astigmastismo que tienden a disminuir y a estabilizarse alrededor de los 2 años .

La retina, y particularmente la fóvea, continúan desarrollándose hasta los 4 ó 5 años. Es precisamente esta inmadurez de la retina y especialmente de la fóvea, la responsable de una baja agudeza visual y de laausencia o falta de precisión de la fijación central; por tanto, la visión del recién nacido depende del área extrafoveal.
En el momento de nacer, la retina, aunque no desarrollada por completo, posee todos los elementos neurales -retinoblastos no diferenciados-, que se convertirán en las células componentes de la retina (fotorreceptores, células gliales, amacrinas, ganglionares, bipolares,horizontales). El desarrollo postnatal consistirá en la diferenciación y distribución en capas de todas estas células.

La mácula se va diferenciando del resto de la retina a medida que va aumentando la densidad de conos en este área. Este aumento de la densidad se consigue por una migración de conos hacia la fóvea y una disminución de su grosor. A su vez, también se produce una migración de lascélulas ganglionares y demás células de soporte en sentido contrario, alejándose de la mácula, lo que permite el desarrollo de la fosa foveal. Finalmente, también contribuye a la diferenciación macular el crecimiento del segmento externo de los conos.
Es probable que todas estas alteraciones de la región foveal permitan recoger mejor la luz y contribuyan a las mejorías de agudeza visual y desensibilidad al contraste.

Período crítico
Evidentemente la privación de una experiencia visual normal en esta etapa inicial provocará consecuencias en el desarrollo neural. Por ejemplo, una privación dramática de estímulo visual en un ojo durante el desarrollo provocará un desequilibrio competitivo entre poblaciones de fibras geniculocorticales rivales, de uno y otro ojo, lo que potenciará lasinapsis con células corticales de axones procedentes del ojo no afectado. Este período, susceptible al daño, se conoce como período crítico o plástico, ya que cualquier impedimento o dificultad del desarrollo neural adecuado
puede provocar lesiones irreparables.

Entre estos casos tenemos la ambliopía exanopsia por oclusión monocular (por lesión, catarata, etc.), la anisometropía, el estrabismo,etc. En los dos primeros casos el ojo afectado será amblíope en la edad adulta y, por tanto, menos células corticales le responderán.

En el caso del estrabismo existen algunas diferencias respecto al mecanismo anterior. Lo característico es que no exista estereopsis independientemente de que además se produzca ambliopía del ojo desviado, que aunque poco frecuente, puede ocurrir en casos de...
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