Desarrollo de los niños

Capítulo 2

Control del
Desarrollo.
Signos Atípicos
de Alarma o Alerta
Dras. Iris T. Schapira y Enriqueta Roy

2.a. FUNDAMENTOS PARA LA EVALUACIÓN
DEL DESARROLLO INFANTIL Y
LA PREVENCIÓN DE SUS TRASTORNOS
Existe consenso internacional sobre la importancia de incluir la valoración del desarrollo en los controles y la atención
pediátrica.
Este componente, junto a la supervisión delcrecimiento,
constituyen los ejes en los que se vertebran los conocimientos
sobre salud infantil, tanto en la atención individual como en la
evaluación de grupos de población.
El pediatra es el encargado de detectar lo antes posible
alteraciones del desarrollo. Para lograrlo, debe sentirse seguro de poder comunicar información diagnóstica a la familia y
brindar apoyo activo.
La evoluciónadecuada del proceso de crecimiento y desarrollo, que no se realiza rígida ni estereotipadamente, se
basa en la indemnidad y maduración normal del SNC y en la
interacción del niño con su medio ambiente, donde los afectos
cumplen un rol preponderante.

40 | LOS AÑOS FORMATIVOS. Desarrollo e Intervención Oportuna en los primeros cinco años de vida

La progresiva adquisición y perfeccionamientode funciones son tareas primordiales del SNC, por lo que una perturbación del
mismo es el signo más trascendente de una
disfunción.
Hay variaciones individuales que dependen del proceso de maduración del
SNC y también de las costumbres y características del macro y microambiente,
facilitadoras o no del pleno desarrollo de las potencialidades de cada niño.
El médico, al pesar y medir al niño,controla cómo crece y lo compara con la curva o gráfica
del crecimiento.
Pero respecto a la evaluación del desarrollo, la situación es más compleja.
Hay controversias teóricas y metodológicas respecto a la posibilidad de medición de algunos aspectos cualitativos y al empleo de los instrumentos diseñados y usados con más
frecuencia.
Las valoraciones funcionales del desarrollo psicomotriz sonformas indirectas de examinar
el SNC, a través de diferentes tests o pruebas psicológicas y del desarrollo para lactantes y
niños preescolares.
Poco interesa qué método se elija, lo importante es que se evalúe sistemáticamente, basándose en el conocimiento de las características del desarrollo y las necesidades y tareas comunes de la crianza del niño.
Los pediatras, además, pueden apreciar laaptitud o aprestamiento escolar, que comprende la voluntad para cumplir las consignas dadas, la destreza en la motricidad fina y las capacidades intelectuales, de atención y de inhibición de la actividad motora gruesa durante la
actividad propuesta.

2.b. GUÍA PARA EL CONTROL DEL DESARROLLO DE 0 A 5 AÑOS
Existen en el mundo numerosos tests elaborados por diversos autores, todos basados en laobservación de las habilidades, aptitudes y destrezas infantiles, a fin de evaluar el desarrollo
psicomotor y social.
Es muy importante considerar la calidad de las habilidades alcanzadas en todas las áreas
(motora, de coordinación, lenguaje y social), y no sólo el logro de los diversos ítems al evaluar
el nivel del desarrollo conseguido por el niño.
Como explica la Dra. Lois Bly, lashabilidades clave o “puntos llave” son aquéllas que abren
paso a otras capacidades y son base para el logro de importantes destrezas futuras. Si no se logran en la edad correspondiente, debe controlarse el progreso mensualmente hasta lograrlas.
Capítulo 2. Control del Desarrollo. Signos Atípicos de Alarma o Alerta | 41

Presentamos en esta oportunidad una Guía para el Control del Desarrollo desde elnacimiento hasta los 5 años, que permite acompañar y, a su vez, detectar trastornos facilitando
una evolución más favorable a través de sugerencias a las familias y del aprendizaje de los
padres como formadores de su hijo.
Es una herramienta de registro y comprensión sencilla que nos permite conocer las actividades y habilidades del niño en las distintas etapas de sus primeros años de vida,...