DESARROLLO DEL CRECIMIENTO DEL NIÑO
Peso talla y perímetro cefálico
Una de las mayores preocupaciones de los padres es saber si su hijo crece correctamente y si el peso y la talla están dentro de la normalidad.
Durante todo el embarazo, las ecografías realizadas por el ginecólogo, han controlado el crecimiento del bebé y nos han informado del peso estimado del feto.
LO QUE DEBESSABER
Un recién nacido sano pesa entre 2500 y 4000 gramos.
Su longitud media es de unos 50 centímetros.
El perímetro craneal medio es de unos 34 centímetros.
Justo al nacer
A los pocos minutos de nacer, se realizan las medidas de la talla, el peso y el perímetro craneal. Para valorar si estas medidas están dentro de las esperadas, se utilizan unas tablas o gráficos donde están representados losvalores de la población normal. Hay tablas específicas según el sexo del bebé (niño o niña).
La genética, la duración del embarazo (si es un bebé que nace a término o prematuro) y situaciones especiales como las infecciones intrauterinas, la salud de la madre (hipertensión, diabetes…), el tabaquismo o la nutrición materna pueden influir en el correcto desarrollo del bebé teniendo unarepercusión directa en el peso, la talla y el perímetro cefálico.
La normalidad, en las tablas de crecimiento, se considera cuando el bebé está entre el percentil 3 y el 97. Lo más importante, a partir del nacimiento, es controlar cómo evolucionan a lo largo de los meses el peso, la talla y el perímetro craneal.
Peso
La valoración del peso es uno de los índices de crecimiento más utilizadoactualmente, probablemente porque su medida es muy sencilla.
Un recién nacido a término y sano pesa entre 2500 y 4000 gramos.
Talla
La medida de la talla se realiza de manera sistematizada con un tallímetro horizontal con el bebé bien estirado, con la cabeza paralela al suelo y con los talones, las nalgas y la espalda tocando el tallímetro. Se mide la distancia entre el talón y el vértice de la cabeza.
Lalongitud media de un recién nacido es de unos 50 cm.
Perímetro craneal
Es importante la medida del perímetro craneal en el momento del nacimiento a fin de poder evaluar las medidas posteriores. Para ello se utiliza una cinta métrica extensible (no metálica). La cinta ha de circundar las prominencias frontal y occipital buscando el perímetro máximo.
ENFERMEDADES DEL PRENATURO
Apnea delprematuro
¿Qué es?
La apnea es el cese temporal de la respiración. Es un fenómeno frecuente en los recién nacidos prematuros y de bajo peso.
Estos bebés tienen, muy a menudo, una respiración irregular. Es posible que después de hacer varias respiraciones rápidas la interrumpan durante unos segundos y después comiencen a respirar normalmente.
Cuando la pausa respiratoria dura más de 15-20 segundosse llama apnea y, suele acompañarse, de bradicardia, hipotonía y cambio de coloración a pálido o azul.
Cuanto más prematuro sea el bebé, mayor riesgo de padecer apnea. Aproximadamente el 50% de prematuros padecen apneas.
La mayoría de bebés se recuperan sin secuelas.
Causas
La apnea del prematuro puede deberse a una alteración en el centro de control respiratorio del cerebro (apnea central), obien, por un bloqueo de las vías respiratorias (apnea obstructiva). El centro de control respiratorio puede verse afectado por otras enfermedades que padezca el neonato.
La causa de la apnea puede ser idiopática (también llamada primaria, es decir, de causa desconocida); se cree que en estos casos la causa de la parada transitoria de la respiración, es debida a la inmadurez del sistema nervioso yrespiratorio del neonato. Es más frecuente cuanto más inmaduro es el bebé y durante el sueño.
En otros casos la apnea y la bradicardia pueden ser la manifestación de un problema subyacente en el recién nacido:
Infección
Hipoglucemia
Efectos secundarios de fármacos
Enfermedades del sistema nervioso central
Reflujo gastroesofágico
Sepsis
Hipotermia o hipertermia
Anemia
Convulsiones...
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