Desarrollo Posnatal

DESARROLLO POSNATAL DE CABEZA Y CUELLO

INTRODUCCIÓN
CRÁNEO Y MANDÍBULA DEL RECIÉN NACIDO
Si comparamos el cráneo del neonato por su forma y tamaño con el cráneo adulto, encontraremos que aquél representa prácticamente un cuarto de la longitud corporal, mientras que el adulto será la octava parte como consecuencia del crecimiento diferencial de las estructuras óseas corporales respecto a lascraneofaciales.
El cráneo neonatal se encuentra dividido en diferentes unidades óseas que se unirán mediante suturas formando finalmente una solo unidad estructural.
El neurocráneo tiene un crecimiento rápido en el neonato para albergar el expansivo crecimiento del cerebro, adquiriendo una forma muy parecida a la del adulto, mientras que la cara es de desarrollo más lento y, por tanto, de un tamañomucho menor que la del adulto. De igual forma ocurre con el maxilar superior y la mandíbula, que irán creciendo con el desarrollo de la cara.





TIPOS DE CRECIMIENTO ÓSEO
Existen cuatro tipos de crecimiento óseo durante el desarrollo craneofacial posnatal:
1. Crecimiento endocondral o cartilaginoso, que proviene del tejido mesenquimatosoprimario.
2. Crecimiento intramembranoso, que surge deltejido conjuntivo indiferenciado y formara un matriz orgánica que se mineraliza.
3. Crecimiento aposicional, por proliferación ósea periostal y endostal.
4. Crecimiento sutural, mediante osificación de la membrana perióstica y el tejido conectivo de la sutura.
CRECIMIENTO ENDOCONDRAL
Proceso en virtud del cual el tejido mesenquimatoso primario se transformas en cartílago, sus células se hipertrofian,la matriz se calcifica, las células degeneran y los tejidos osteogénicos invaden la masa cartilaginosa para reemplazarla definitivamente. Es decir, el hueso endocondral no se forma directamente del cartílago, sino que este es invadido para ser reemplazado.
Este proceso se inicia en los llamados “centros de osificación”.


CRECIMIENTO INTRAMEMBRANOSO
Se origina en zonas donde primitivamente existíaun mesénquima (matriz de tejido conjuntivo indiferenciado), dentro del cual aparecen series de fibras que le proporcionan el aspecto del que recibe su nombre. En este momento, las células mesenquimatosas se diferencian en osteoblastos secretores de colágeno y sustancia fundamental (matriz osteoide), dentro de la cual se quedan atrapadas dichas células por los depósitos cristalinos dehidroxiapatita; es la fase de mineralización de la matriz orgánica, y los osteoblastos se transforman en osteocitos.


CRECIMIENTO APOSICIONAL
En general, los tejidos blandos crecen por aumento del número de células, por aumento del tamaño de éstas o por aumento de la matriz, existentes entre ellas. Muchas clases de tejidos combinan dos o tres formas de crecimiento. Todos son sistemas de crecimientointersticial porque involucran cambios expansivos de los componentes presentes del tejido, pero como el hueso es un material duro, por fuerza debe de crecer por un proceso de agregación de nuevas células y nueva matriz sobre las superficies óseas ya formadas.
El hueso no puede crecer por una actividad expansiva o intersticial, ya que toda célula conectiva que rodea el hueso formado se va diferenciandoen nuevos osteoblastos que depositan hueso nuevo sobre el viejo.


CRECIMIENTO SUTURAL
La sutura es un repliegue hacia dentro de la membrana perióstica y las zonas fibrosas de unión que se continúan directamente una con otra, de manera que el crecimiento sutural se produce porque a medida que el hueso reemplaza el material conectivo de sutura éste aumenta de tamaño. Las fibras colágenas internasquedan incluidas en dicho hueso y se forman nuevas fibras de fijación en la matriz ósea.
Cuando el proceso de crecimiento cesa, la sutura se transforma y las fibrillas precolágenas de unión desaparecen.


MECANISMO DE CRECIMIENTO
El hueso no crece y aumenta de tamaño por ampliación directa, simétrica y hacia fuera de toda su superficie y contorno, ya que este procedimiento no nos explicaría cómo...