desarrollo y crecimiento ejemplo

Alumno: Johan Paul Valderrama Aguilar


CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

1. RESUMEN DE LA HISTORIA CLÍNICA DEL ADOLESCENTE Y SOMATOMETRÍA.

DATOS GENERALES:
Nombre y apellidos: W. A. R. T. Fecha y Lugar de nacimiento: 14/04/99 - Huánuco
Dirección: Av. Húsares de Junín 927, Trujillo
Año de estudios: 3° año de secundaria.

MOTIVO DE CONSULTA: Control del niñosano
Niño de 14 años y 6 meses de edad, se le realiza estudio control de adolescente sano.

ANTECEDENTES
Personales:
Refiere ser asmático y alérgico a la lana de alpaca.
Familiares:
Padre y abuelo diabético. Padres obesos. Abuela murió de cáncer (no especifica).
Inmunizaciones y CRED
Madre refiere: Inmunizaciones completas y control de crecimiento y desarrollo completo.
SocialesPadres convivientes, vive con ambos, refiere dificultades en el rendimiento escolar por “pereza”. Practica deportes en su tiempo libre y videojuegos. Refiere problemas en relaciones entre sus padres: gritos, discusiones. Refiere que en ciertas oportunidades recibe gritos, reprimendas, niega violencia física.

EXAMEN FÍSICO
Niño despierto, consciente, afebril, en buen BEN, BEG, BEH, respira sindificultad. Mucosas hidratadas sin palidez, se observa presencia de 3 curaciones dentales en primeros molares D. e I. y primer pre-molar D. de la arcada dental superior. Caries en primer y segundo molares inferiores I. y primer molar D de la arcada inferior. Además refiere endodoncia de primer premolar I.
Respiratorio, digestivo, cardiovascular, musculo-esquelético, neurológico conservados.
FR: 18x´; FC: 76 x´
SOMATOMETRÍA:
Peso: 55.2 Kg. Talla: 159.5 cm. IMC: 21.7 kg/m2

Diagnóstico:
1. Caries Dental
2. Maltrato infantil (psicológico)
3. Asma bronquial

2. EVALÚE LOS ÍNDICES USANDO LOS PERCENTILES, PUNTAJE Z Y PORCENTAJE DE LA MEDIANA
Índices:

T/E:
PC: 41.9 (normal)
Z: -0.21 (normal)
MED: 95.9% (normal)
IMC/E:
PC: 72.2 (normal)
Z: 0.59 (normal)


Elmenor presenta un CRECIMIENTO NORMAL.

3. GRAFIQUE LOS DIFERENTES ÍNDICES

IMC/E





















T/E















4. DETERMINE E INTERPRETE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO (TALLA)
Teniendo en cuenta que no se obtuvieron datos previos respecto a la somatometría no fue posible hallar la velocidad de crecimiento del menor.

5. CONCLUSIÓN DEL CRECIMIENTO DELADOLESCENTE.
Mantiene un crecimiento adecuado.

6. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO SICOSOCIAL, APLICANDO EL TEST DE HABILIDADES SOCIALES. COMENTE SUS RESULTADOS.
TEST DE HABILIDADES SOCIALES
Tras el desarrollo del cuestionario (Ver anexo 5). Se obtuvo:
Resultados:
1. Asertividad: 38 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en promedio bajo.
2. Comunicación: 30 pts. Ubicándose deacuerdo a la tabla de categorías en promedio.
3. Autoestima: 42 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en promedio.
4. Toma de decisiones: 35 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en promedio alto.
5. TOTAL: 145 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en promedio.
Conclusiones:
El adolescente, se ubica en la Categoría de Promedio en la suma total de lasáreas corresponden por lo que requiere consolidar e incrementar sus habilidades sociales.
A la vez, se indica dentro de cada aspecto evaluado, aquellos con mayor necesidad de estímulo y desarrollo. Como en el caso de asertividad, luego autoestima y comunicación.

CUESTIONARIO DE CÓLERA IRRITABILIDAD Y AGRESIÓN
Tras el desarrollo del cuestionario (Ver anexo 6). Se obtuvo:
Resultados:
1.Irritabilidad: 24 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en bajo.
2. Cólera: 24 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en alto.
3. Agresividad: 79 pts. Ubicándose de acuerdo a la tabla de categorías en alto.
Conclusiones:
El menor presenta mecanismos adecuados de control y manejo de la Irritabilidad. Sin embargo tiene bajos mecanismos emocionales para controlar su...