desarrolo cognitivo
1) Lista de actividades potencialmente agradables: Incluir las que le gustaban antes
2) Lista de actividades de dominio: cosas que le gustaría hacer pero que,actualmente, no hace por encontrarse deprimido
3) Programa semanal de actividades, incluyendo actividades de las listas 1 y 2, y evaluándolas entre 0 y 5 en "dominio" o "agrado"
4) Asignación de tareasgraduales: dividiendo una tarea compleja (que él considera imposible de llevar a cabo) en pequeños pasos; practicando los primeros pasos en la consulta, o ayudándose con práctica imaginada
5)Práctica imaginada: El paciente imagina cada uno de los pasos que componen la ejecución de una tarea y la describe verbalmente. Esto le obliga a prestar atención a los detalles esenciales de dichaactividad, contrarresta su tendencia a divagar y facilita la realización al programarla paso a paso. Cuando surge algún problema u olvida algún paso, le ayudamos mediante preguntas ej. ¿Qué puedes hacerpara...?).
Lo más importante, son los cambios cognitivos que se producen durante la realización de las tareas y después, al analizar los registros, buscando pruebas a favor y en contra de suscreencias
(ej., “soy incapaz de hacer algo bien”). Sirven para:
probar la validez de las creencias del paciente acerca de sí mismo: ej. una experiencia satisfactoria como realizar una tarea de dominio,suele ser más efectiva que los métodos cognitivos para modificar pensamientos erróneos como "soy incapaz de hacer algo bien" o “ soy incapaz de experimentar ningún placer”
comprobar la relaciónentre la actividad realizada y el estado de ánimo fijar su atención en las sensaciones agradables que experimente, superando así el pensamiento
Dicotómico (comprueba que puede experimentar ciertogrado de placer)
Ayudarle a detectar pensamientos mediante preguntas: Ej., si se puntuó 0 en cortar el césped, ayudarle a ver lo que hizo bien preguntándole: ¿hizo algo bien?, ¿cómo lo vieron otras...
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