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AUTISMO
La edad de reconocimiento del trastorno es importante para el diagnóstico diferencial con otros trastornos
generalizados del desarrollo.
Los trastornos generalizados del desarrollo son un grupo de trastornos neuropsiquiátricos caracterizados por
alteraciones conductales específicas y un deterioro cualitativo del desarrollo cognitivo, de las habilidades de
comunicación y de interacciónsocial, que se desarrollan en los primeros años de la vida. Suelen estar
asociados a retraso mental, pero difieren de éste en que sus conductas características no son un simple reflejo
de un nivel de desarrollo. De los diversos trastornos generalizados del desarrollo (TGD), el autismo ha sido el
más ampliamente estudiado.
El autismo fue identificado por primera vez como un síndrome específico por LeoKanner y su definición
actual esta muy influenciada por la descripción original que hizo del trastorno así como por las posteriores
modificaciones de Rutter y colaboradores. Kanner identificó dos síntomas fundamentales para el diagnóstico:
• El aislamiento extremo
• Invariabilidad del entorno.
Otros autores, y entre ellos Rutter, consideran que los trastornos en la adquisiciòn del lenguaje y lasalteraciones del mismo cuando éste se desarrolla son a su vez, junto con los anteriores, los síntomas que
constituyen los pilares del diagnóstico del autismo.
Actualmente la definición aceptada es: déficits o desviaciones en la interacción social, de la comunicación y
de la conducta/imaginación.
EPIDEMIOLOGIA
Es más frecuente en hombre que en mujeres pero cuando es una niña la afectada eltrastorno es más severo.
Aunque inicialmente se sugirió la asociación del autismo con clases sociales altas, parece claro que no existe
una distribución por clases socioeconómicas.
DESCRIPCION CLÍNICA
En la mayoría de los casos la edad de inicio aparente es dentro del primer o segundo año de vida. o y la
esquizofrenia infantil. Ciertos factores como la posible negación de los padres, el menor nivelsociocultural o
un relativo alto nivel intelectual de los niños podrían retrasar la detección de los casos. Algunos autores
sugieren que es posible que el trastorno se observe después de meses e incluso años de desarrollo normal.
Criterios DSM LV para el diagnóstico de trastorno autista:
• Deterioro cualitativo en la interacción social:
• Deterioro marcado en el uso de varios comportamientos noverbales, como contacto visual cara a
cara, expresión facial, postura corporal, y gestos que regulan la interacción social.
• Incapacidad para hacer amigos y establecer relaciones apropiadas al nivel de desarrollo.
• Pérdida de la búsqueda espontánea de otras personas para compartir juegos, intereses o logros.

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• Pérdida de la reciprocidad, social o emocional.
• Deterioro cualitativo en lacomunicación:
• Ausencia total o retraso en la adquisición del leguaje hablado.
• En sujetos con discurso adecuado, deterioro marcado en la capacidad para iniciar o mantener una
conversación con los otros.
• Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o bien empleo de un lenguaje idiosincrásico.
• Pérdida de la capacidad para simular o imitar papeles sociales o del adulto, apropiada al nivel de
desarrollo.
•Actividades, intereses y patrones de comportamiento restringidos, repetitivos y estereotipados:
• Preocupación excesiva con presencia desintereses estereotipados y restringidos, que son anormales
tanto en su intensidad como en alguno de sus aspectos.
• Insistencia aparentemente inflexible a seguir determinadas e inútiles rutinas o rituales.
• Manierismo motores estereotipados y repetitivos (aleteoo balanceo de la mano o los dedos,
complejos movimientos corporales).
• Preocupación persistente sobre partes de objetos.
• Retraso o funcionamiento anormal, con inicio antes de los 3 años:
• En interacción social.
• En el lenguaje comunicativo.
• En juegos imaginativos o simbólicos.
Alteraciones en la conducta social:
Inicialmente el autismo fue descrito por Kanner como una perturbación del...