Descentralizacion de la salud
Páginas: 6 (1338 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2011
DESCENTRALIZACION DE LA SALUD
La descentralización de la salud en Colombia se inicio con el decreto 77 de 1987, cuando se dio a los municipios la competencia para construir, dotar y mantener puestos, centros de salud y hospitales locales; En 1990 la ley 10 asigno todas las competencias de funcionamiento de primer nivel de atención a los municipios y del segundo y tercer nivel a losdepartamentos.
Posteriormente la constitución avalo la perspectiva de descentralización y entrego recursos de transferencia desde el presupuesto nacional para los municipios y departamentos art 356 y 357; en ese marco, la ley 60 de 1993 desarrollo la constitución en materia de competencias y recursos descentralizados, en particular del sector salud, posterior mente, la ley 100 de 1993, que reformo laseguridad social en salud, le delego a los municipios y departamentos la administración del régimen subsidiado de salud y creo mecanismo para convertir los subsidiados de oferta en subsidios a las demanda.
El proceso de descentralización de la salud se inicia en el país en 1987 y se afianza en 1990 con la expedición de la ley 10. La reforma constitucional de 1991 retoma los principios delSistema Nacional de Salud y establece que el país es una República unitaria y descentralizada; y en desarrollo de ella se expide la Ley 60 de 1993, reglamentaria de la Constitución, mediante la cual se establecen las competencias y recursos de la Nación y las Entidades Territoriales
La descentralización como modelo de estado para la administración de lo público persigue como objetivos:1. Racionalizar y unificar la administración pública por medio de la creación de estructuras territoriales adecuadas a las funciones que deben ejercer y, por otra parte, devolviendo el protagonismo a las administraciones, de gestión global en vez de las de carácter sectorial.
2. Democratizar el Estado, acercando las instituciones representativas a los ciudadanos, creando nuevosmecanismos de participación y de consenso y aplicando el principio de que las decisiones se tomen desde el nivel más bajo posible.
La descentralización en salud como estrategia para modernizar el Estado, junto con la democratización y la internacionalización, son respuestas necesarias al surgimiento de nuevas realidades interrelacionadas y características de la época actual: individuos con unanueva conciencia de su papel protagónico frente al Estado, con información al acceso del usuario, con identidades regionales más explícitas, nuevos grupos sociales, nueva organización de la producción en donde sobresalen las relaciones horizontales y la creatividad de los individuos.
La Ley 60 reserva para el nivel nacional funciones de dirección, asesoría y control y entregó las competenciasoperativas y de ejecución a las entidades territoriales (Departamentos, Distritos y Municipios), quedando los Municipios y Distritos como responsables del primer nivel de atención y los departamentos del segundo y tercer nivel.
Para la asunción de las competencias por parte de las entidades territoriales se expidió el Decreto 1770 de 1994, reglamentario de la Ley 60 de 1993, el cual estableció losrequisitos para la descentralización departamental y municipal. Estos requisitos debían ser presentados por la entidad territorial y una vez cumplidos y avalados se expedía el acto administrativo que certificaba su cumplimiento. Estos requisitos eran:
• 1. Adopción de metodología para la elaboración del plan sectorial de salud.
• 2. Adopción deprocedimientos para la programación, ejecución, evaluación, control y seguimiento físico y financiero de los programas de salud.
• 3. Organización y puesta en funcionamiento de la Dirección Local de Salud.
• 4. Organización del régimen de carrera administrativa y del manual de funciones.
• 5. Afiliación de los empleados a los fondos de...
La descentralización de la salud en Colombia se inicio con el decreto 77 de 1987, cuando se dio a los municipios la competencia para construir, dotar y mantener puestos, centros de salud y hospitales locales; En 1990 la ley 10 asigno todas las competencias de funcionamiento de primer nivel de atención a los municipios y del segundo y tercer nivel a losdepartamentos.
Posteriormente la constitución avalo la perspectiva de descentralización y entrego recursos de transferencia desde el presupuesto nacional para los municipios y departamentos art 356 y 357; en ese marco, la ley 60 de 1993 desarrollo la constitución en materia de competencias y recursos descentralizados, en particular del sector salud, posterior mente, la ley 100 de 1993, que reformo laseguridad social en salud, le delego a los municipios y departamentos la administración del régimen subsidiado de salud y creo mecanismo para convertir los subsidiados de oferta en subsidios a las demanda.
El proceso de descentralización de la salud se inicia en el país en 1987 y se afianza en 1990 con la expedición de la ley 10. La reforma constitucional de 1991 retoma los principios delSistema Nacional de Salud y establece que el país es una República unitaria y descentralizada; y en desarrollo de ella se expide la Ley 60 de 1993, reglamentaria de la Constitución, mediante la cual se establecen las competencias y recursos de la Nación y las Entidades Territoriales
La descentralización como modelo de estado para la administración de lo público persigue como objetivos:1. Racionalizar y unificar la administración pública por medio de la creación de estructuras territoriales adecuadas a las funciones que deben ejercer y, por otra parte, devolviendo el protagonismo a las administraciones, de gestión global en vez de las de carácter sectorial.
2. Democratizar el Estado, acercando las instituciones representativas a los ciudadanos, creando nuevosmecanismos de participación y de consenso y aplicando el principio de que las decisiones se tomen desde el nivel más bajo posible.
La descentralización en salud como estrategia para modernizar el Estado, junto con la democratización y la internacionalización, son respuestas necesarias al surgimiento de nuevas realidades interrelacionadas y características de la época actual: individuos con unanueva conciencia de su papel protagónico frente al Estado, con información al acceso del usuario, con identidades regionales más explícitas, nuevos grupos sociales, nueva organización de la producción en donde sobresalen las relaciones horizontales y la creatividad de los individuos.
La Ley 60 reserva para el nivel nacional funciones de dirección, asesoría y control y entregó las competenciasoperativas y de ejecución a las entidades territoriales (Departamentos, Distritos y Municipios), quedando los Municipios y Distritos como responsables del primer nivel de atención y los departamentos del segundo y tercer nivel.
Para la asunción de las competencias por parte de las entidades territoriales se expidió el Decreto 1770 de 1994, reglamentario de la Ley 60 de 1993, el cual estableció losrequisitos para la descentralización departamental y municipal. Estos requisitos debían ser presentados por la entidad territorial y una vez cumplidos y avalados se expedía el acto administrativo que certificaba su cumplimiento. Estos requisitos eran:
• 1. Adopción de metodología para la elaboración del plan sectorial de salud.
• 2. Adopción deprocedimientos para la programación, ejecución, evaluación, control y seguimiento físico y financiero de los programas de salud.
• 3. Organización y puesta en funcionamiento de la Dirección Local de Salud.
• 4. Organización del régimen de carrera administrativa y del manual de funciones.
• 5. Afiliación de los empleados a los fondos de...
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